小剂量氨茶碱联合激素在咳嗽变异性哮喘治疗中的效果研究.docVIP

　　小剂量氨茶碱联合激素在咳嗽变异性哮喘治疗中的效果研究 　　[摘要] 目的:观察小剂量氨茶碱联合激素 治疗 咳嗽变异性哮喘的效果。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组睡前吸入二丙酸倍氯米松300 μg/d,14 d后减至200 μg/d,1个月后为100 μg/d。观察组在对照组的基础上,使用小剂量氨茶碱0.2 g/d,14 d后减至0.1 g/d,1个月后为0.05g/d,睡前口服,疗程为6个月,观察两组的治疗效果。结果:观察组哮喘发作次数、每次发作持续时间均低于对照组(Plt;0.05),肺功能指标最大呼气流量(PEF)高于对照组(Plt;0.01)。结论:小剂量氨茶碱联合二丙酸倍氯米松具有协同作用,对咳嗽变异性哮喘控制有良好效果,且能改善肺功能。 　　[关键词] 咳嗽变异性哮喘;氨茶碱;二丙酸倍氯米松 　　[Abstract] Objective:To observe the loinophylline and steroid treatment of cough variant asthma.Methods:60 patients a ly divided into tethasone dipropionate 300 μg/d,14 days later reduced to 200 μg/d,1 month after 100 μg/d.Observation group all doses of aminophylline 0.2 g/d,14 days later reduced to 0.1 g/d,1 month after the 0.05 g/d,bedtime orally for 6 months observation of curative effects a attack group,the duration of each attack onary function (PEF) control group (Plt;0.01).Conclusion:Loinophylline BDP synergistic effect on cough variant asthma control has a positive effect,and can improve lung function. 　　[Key a;Aminophylline;BDP 　　 　　咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性哮喘,慢性发作性咳嗽为其主要或单一症状,CVA症状少且不典型,常规的检查难以发现,易被误诊,延误治疗。糖皮质激素小剂量吸入是目前治疗哮喘的有效方法,氨茶碱具有舒张支气管平滑肌、抗感染、免疫调节等作用[1-2]。笔者联用小剂量氨茶碱和二丙酸倍氯米松治疗CVA取得良好效果,现报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2008年4月～2009年8月在本院住院的60例咳嗽变异性哮喘患者,男32例,女28例,年龄16～66岁,平均(43.5±7.6)岁,随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义,具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组睡前吸入二丙酸倍氯米松300 μg/d,14 d后减至200 μg/d,1个月后为100 μg/d。观察组在对照组的基础上,使用小剂量氨茶碱0.2 g/d,14 d后减至0.1 g/d,1个月后为0.05 g/d,睡前口服,疗程6个月,观察两组的治疗效果。 　　1.3 统计学处理 　　用SPSS 14.0进行统计学处理,计量资料采用t检验,Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果比较 　　两组治疗后哮喘发作次数、每次发作持续时间均低于治疗前,最大呼气流量(PEF)高于治疗前。治疗后观察组哮喘发作次数、每次发作持续时间均低于对照组(Plt;0.05),PEF高于对照组(Plt;0.01),见表1。 　　2.2 观察组不同阶段氨茶碱血药浓度的比较 　　测得观察组服用氨茶碱1、3、6个月末的血药浓度分别为(6.28±0.68)、(6.35±0.71)、(6.59±0.77) mg/L,3个时间段氨茶碱血药浓度差异无统计学意义(Pgt;0.05),说明氨茶碱无体内蓄积性,也未见口服氨茶碱出现的不良反应。 　　2.3 不良反应 　　用药期间,仅少数患者在治疗早期出现咽部不适,或出现反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹痛等不同程度的胃肠道反应,治疗一段时间后或减量后症状消失,维持治疗一般无上述副作用。 　　3 讨论 　　哮喘是以气管炎症细胞浸润为主要病 理学 特征的细胞免疫性疾