本校家访调查-表.docVIP

本校“教师家访”调查问卷 ? 班级：???????????学生姓名：????????????家长姓名：??????????? 家访教师:??????????????????????????????时间：???????????? ?一、学生在校基本情况（由家访教师填写） 1．到校情况（??）：A?、按时到校?B、偶有迟到或早退现象?C、经常迟到或早退 2．听课情况（??）：A、好??????B、 较好??????C、一般 3．作业完成（??）：A、好??????B、较好???????C、一般??? 4．遵守纪律（??）：A、好???????B、较好???????C、一般??? 5．心理素质（??）：A、好???????B、较好???????C、一般 6．学习成绩（??）：A、优秀?????B、良好???????C、一般 7．薄弱学科（??）：语、数、英、物、化、生、政、史、地等学科 二、学生在家基本情况（由家长填写） 1．学生回家情况（??）：A、按时????B?、比较按时??C、经常很晚? 2．在家自学情况（??）：A、好??????B、较好???????C、一般??? 3．在家学习环境（??）：A、好??????B、较好???????C、一般 4．和家庭成员关系（??）：A、好????B、较好???????C、一般 5．是否听从父母或监护人的正确管理和教育（??）：A、是??B