应用微钛钉矫治上颌前突或双牙弓前突.docVIP

　　应用微钛钉矫治上颌前突或双牙弓前突 【摘要】 目的 研究应用微螺钉型种植体支抗 治疗 上前牙前突或双牙弓前突。 方法 15例正畸患者的上牙列前牙区牙齿覆盖在Ⅱ°以上，平均覆盖为9.9mm。内收前牙阶段应用自攻型微钛钉支抗种植体，植入上颌第一恒磨牙和上颌第二恒磨牙，或上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔，以每侧100～150g力滑动内收前牙。比较内收前后头颅X线侧位片，测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果 15例牙弓突度均得到明显改善，切牙切缘平均内收6.9mm，支抗磨牙平均前移0.4mm，磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动，种植体保持了稳定。结论 微钛钉支抗能够有效治疗上颌前牙前突或双牙弓前突患者，起到磨牙强支抗的效能。 【关键词】 正畸支抗 微钛钉支抗 牙列前突或双牙弓前突 　　【Abstract】 Objective To evaluate the treatment results of maxillary protrusion or bimaxillary protrusion cases by the application of microcre 14.5 to 40.5 years，average (26.3±6.2)years. All the patients presented maxillary protrusion，a mean of 9.9 mm in maxillary anterior teeth.Self-drilling microscreplanted in the bilateral buccal alveolar bone betaxillary the first and the second molars or betolar and second premolar before bonding straight ain arch icroscreiniscreetric films before and after the relieving of upper anerior teeth croeasured and pared. Result Maxillary protrusion in 15 patients oved slightly forolar had no significant changes in anteroposterior and vertical directions. Conclusion Maxillary protrusion could be relieved effectively by microsreolar anchorage. 　　【Key iniscreaxillary protrusion or bimaxillary protrusion 　　由于牙量骨量不调导致的前牙前突或双牙弓前突，矫治这类问题的错颌畸形时，需要设计拔除第一前磨牙，并且拔牙间隙需要全部或大部分来内收前牙，因此磨牙支抗要求强支抗控制［１］。对于前突严重患者，在治疗的初期即要求很好的控制磨牙支抗，尽量避免前牙的往复移动和支抗丧失，尽早设计微钛钉支抗，分批移动前牙至拔牙间隙内收前牙。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2006年1月至2007年11月本院门诊15例正畸患者，男7例，女8例；年龄14.5～40.5岁，平均(26.3±6.2)岁。15例患者的上牙列前牙区牙齿覆盖在Ⅱ°以上，平均覆盖为9.9mm。 　　1.2 方法 　　(1)矫治设计和治疗过程:15例患者上前牙前突严重，设计拔除上颌第一前磨牙，粘结直丝弓矫治器之前，8例患者上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙之间的颊侧，7例患者上颌双侧第一磨牙和第二磨牙的颊侧，分别植入自攻型支抗微钛钉,直径1.5mm，长度9.0 mm(国产微螺钉种植体MAS)。稳定1个月，应用微钛钉支抗牵引尖牙远中移动，牵引力值100g力。为了使牵引方向接近尖牙的抗力中心，宜延长尖牙的牵引钩。患者在植入微钛钉和前牙内收时分别X线摄头颅定位侧位片，进行测量研究。经过1～2.5年，平均19个月；治疗结束时，尖牙及磨牙达到一类关系，019×025方丝固定3个月后，改用改良Ha. 　　1.3 统计学处理 　　采用配对t检验。 　　2 结果 15例患者共植入30枚微钛钉，其中27枚微钛钉在使用过程中保持稳定，3枚在前牙排齐 治疗 时松动，重新植入后稳定。治疗前后，30枚种植体在矢状面上的位置改变，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。30枚上颌第一磨牙的近远中向移动，旋转和倾斜移动，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。上中切牙在垂直向未发生显著性移动，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。上颌