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彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的临床应用.doc
彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的临床应用
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的临床应用。方法应用彩色多普勒超声对53例下肢静脉血栓的患者进行检查,观察血管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位、栓塞程度及血管腔内血流情况。结果左下肢的发病率明显高于右下肢,下肢静脉血栓形成后内径明显增宽,急性血栓是均质低回声图像,亚急性和慢性血栓回声较高,血栓部位管腔无血流显示或血流充盈缺损。结论彩色多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的理想方法,具有较高的敏感性和特异性。
【关键词】下肢静脉;血栓;彩色多普勒超声
【Abstract】ObjectiveToinvestigatethefeaturesofcolordopplerfloaging(CDFI)ofpatientsbosisofthelobs.MethodsAnalyzedthesuccessiononvesselina,amphi-structure,thromboticposition、thromboticextentandbloodcurrentinthepatientsbosisofthelobsbycolorDopplerfloaging.ResultsIncidenceofleftloityissignificantiyhighertnanthatofrightloity;venousthrombosisofloityogeneousandlobus,high-levelechobus;thefillingdefectofbloodflobusincolorDopplefloaging.ConclusionColorDopplerfloaginghasgreatappliedvalueinthediagnosingandobservingthecurativeeffectofloityvEin.
【Keyity;Thrombus;ColorDopplerFloaging
下肢静脉血栓形成是常见的周围血管疾病,彩色多普勒超声检查能清晰地显示静脉的解剖结构和血流动力学的功能[1],对诊断下肢静脉血栓的准确率已得到公认。现对四川省林业中心 医院 2005年3月至2007年5月收治的下肢静脉血栓患者临床资料作一分析。
1资料与方法
1.1一般资料下肢静脉血栓患者53例,男31例,女22例;年龄31~76岁,平均(66.3±8.1)岁。主要临床症状为下肢疼痛、行走困难或下肢进行性肿胀。病史主要是肿瘤术后20例,非肿瘤术后7例,肺栓塞12例,肢体直接受到挫裂伤、骨折6例,下肢静脉曲张3例,脑卒中2例,长期卧床3例。以45例同期住院的非下肢静脉血栓患者做对照,其中男27例,女18例;年龄30~77岁,平均(65.2±7.9)岁。
1.2仪器和方法应用HPIMAGEPOINT,根据检查需要和患者情况,选择仰卧、侧卧或俯卧位,双侧下肢 自然 伸直,使肌肉处于放松状态。沿着髂总静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉及胫前、胫后静脉走行进行纵切面和横切面的探查。实时观察血管腔、血管内径、血管壁和内膜、血管弹性和血管周围情况,记录血栓位置、范围及彩色多普勒血流变化。在操作过程中应尽量使彩色多普勒图像显示最敏感,将血流取样框偏转,使其与静脉夹角最小。检查腘静脉时如取俯卧位,则在足背和踝部垫一较柔软的高物以免腘静脉过伸牵拉而显示不清。操作过程中要充分暴露检查部位并与健侧对比观察,酌情配合局部探头加压、试验及远端肢体挤压试验,有助于病变的显示和诊断。
1.3下肢静脉血栓超声诊断标准[2]血栓阻塞部位以下管腔增大,管壁增厚,腔内见实质性细密光团,急性呈均质低回声,亚急性和慢性呈不均质、不规则中等或强回声;完全闭塞时彩色多普勒显示无血流信号,不完全闭塞时可见血流充盈缺损,周边缝隙状血流信号,其中部分急性期血栓近端可随血流上下搏动而略微浮动。
1.4统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行分析,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,以Plt;0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组下肢静脉血栓超声检查结果下肢静脉血栓累及股静脉11例(20.76%),累及腘静脉至胫后静脉21例(39.62%),累及股总静脉至胫后静脉21例(39.62%);急性下肢静脉血栓41例(77.36%),亚急性和慢性下肢静脉血栓12例(22.64%);病变位于左下肢者32例(60.38%),右侧16例(30.19%),双侧5例(9.43%)。
2.2两组下肢静脉管径测量结果股静脉管径观察组为(1.24±0.22)cm,对照组为(0.94±0.09)cm,两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05);腘静脉
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