急性冠脉综合征患者血清炎性指标及肌钙蛋白I的临床研究.docVIP

　　急性冠脉综合征患者血清炎性指标及肌钙蛋白I的临床研究 【摘要】 　　目的　研究急性冠脉综合征患者（ACS）血清炎性指标的水平与肌钙蛋白I的关系及临床意义。 方法　测定冠脉造影阳性的ACS患者74例、稳定型心绞痛（SAP）患者58例和造影阴性的冠心病患者46例（对照组）血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性P-选择素(sP-sel)和肌钙蛋白I(cTnI)的水平，并采集相应的各项临床资料。 结果　ACS组患者血清各项炎性指标分别为hs-CRP(7.40±2.90)mg/L、IL-6(235.62±87.03) ng/L、sP-sel（87.82±36.02） mg/L、cTnI(4.38±3.85)mg/L, 高于SAP组患者和对照组，差异均有统计学意义（t分别=6.52、4.94、2.97、7.23、8.96、5.63、3.32、8.67，P均＜0.05）；cTnI增高患者各血清炎性指标分别为hs-CRP(8.74±1.61)mg/L、IL-6(265.33±66.62) ng/L、sP-sel（99.43±25.42） mg/L, 明显高于cTnI正常者，差异均有统计学意义(t分别=4.59、3.92、3.65,P均＜0.05)。 结论　血清炎性指标在ACS患者中均表现为增高。cTnI与血清各项炎性指标具有相关性。cTnI及血清各项炎性指标与冠脉内斑块的不稳定状态具有相关性。 【关键词】 急性冠脉综合征 炎性指标 肌钙蛋白I 　　Clinical research on serum levels of inflammatory indicators and cardial troponin I in patients e LIN Jianping, ethods Serum levels of high sensitivity C reactive protEin(hs-CRP), interleukin-6 (IL-6), solubility P-selectin(sP-sel), cardial troponin I(cTnI) in 74 cases of positive coronary visualization patients ined. Related clinical data of these patients levels of inflammatory indicators of positive cTnI patients g/L；IL-6(265.33±66.62) ng/L；sP-sel（99.43±25.42） mg/L. And those of ACS group g/L；IL-6(235.62±87.03) ng/L；sP-sel（87.82±36.02） mg/L; cTnI(4.38±3.85)mg/L. The serum levels of each inflammatory indicators of patients in ACS group levels of each of inflammatory indicators of positive cTnI patients levels of each of inflammatory indicators of patients inflammatory indicators. cTnI and inflammatory indicators are associated e;　inflammatory indicators;　cardial troponin I 　　冠脉粥样斑块不稳定是急性冠脉综合症（acute coronary syndrome， ACS）发生的基本病理因素。动脉管壁内炎症在不稳定斑块的发生、演变及破裂过程中起着至关重要的作用[1]。斑块内的炎性细胞及其炎性产物的近期反应活跃，可能是斑块不稳定、斑块破裂的促发因素。近些年来，血清低水平肌钙蛋白I（cardial troponin I ，cTnI）的测定在临床上开始应用，在诊断和预测ACS发生的可能性方面有重要的临床意义[2]。本次研究主要对冠心病患者血清炎性指标和cTnI进行了测定，以探讨这些指标在ACS发生的可能机制和相关性。现报道如下。 　　 1　资料与方法 　　1.1　一般资料　选择2005年1月至2007年12月于武义县第一人民 医院 心内科178例住院病人，所有患者均根据临床症状心绞痛的时间和性质等进行分组，并行心电图和冠状动脉造影检查证实。排除继发性心绞痛、Prinzmental综合征、感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病和自身免疫性疾病及使用免疫抑制药物患者。其中稳定型心绞痛患者