手术室护理管理存在的安全隐患分析.docVIP

　　手术室护理管理存在的安全隐患分析 手术室护理管理存在的安全隐患分析 随着外.L.科技术的发展及各种微创技术的开展，在疾病治疗效果不断提高的同时，对手术室护理人员的专业素质及护理管理水平要求也不断提高［1］。手术室人员流动频繁、工作紧张度高，属于高风险性科室。手术室护理管理安全对提高医疗水平、提供优质医疗服务、树立医院形象具有重要意义。探讨手术室护理管理存在的安全隐患，针对手术室护理管理安全存在的隐患提出防范措施，以期防范于未然、减少医疗差错、医疗纠纷的发生。针对手术室存在护理安全隐患实施相应护理管理等防范措施，将安全隐患扼杀于摇篮当中，是避免医疗差错、医疗纠纷的重要保障。 　　 为避免医疗事故、医疗纠纷的发生，笔者对手术室护理安全隐患进行了总结并提出防范措施。现报告如下。 　　 护理安全隐患 　　 护理管理方面：①监督无力：护理管理对象不仅包括手术室护理人员，而且包括实施手术的各级医生。受护理管理人员监督管理经验及地位等因素影响，其对临床医生的管理监督无力或欠缺，医生术前洗手不规范、术中未完全执行无菌操作等时有发生，且不愿接受护理管理人员建议。②环境管理欠缺：手术室内各种医疗设备使用时的噪声是增加患者手术恐惧的主要因素之一，也是影响医护人员工作效率的因素。再加上医护人员携带的手机等现代通信工具对患者、工作人员及医疗设备的影响［2］。 　　 护理人员方面：①职责不清：护士对自身该承担的工作范畴及工作责任不了解，以致护理人员在岗不从事本职专业工作，有研究［3］报道，目前约有4%的护理人员在从事清洁卫生、财务核算等工作。同时护理人员不足也是导致护理工作职责不清的重要因素。②工作积极性差：由于手术室护理工作压力大、节奏快、紧张度高、生活单调，护理人员往往工作热情欠缺，积极性差，容易引起医疗差错，如将患者错放手术间，遗漏患者衣物、CT、X线片；途中患者坠床或未及时发现引流管等脱落。③工作态度随意：护理人员多认为患者在手术室处于麻醉或半麻醉状态，随意开玩笑，谈论手术以外的话题屡见不鲜。这些将有可能分散医护人员注意力、产生医疗差错、影响到患者的预后、转归，严重者可能还将引起医疗纠纷。同时由于手术室护理人员与患者沟通交流机会较少，缺乏沟通技巧，极易因语言用词引起患者的反感。④业务能力弱：手术室对护理人员业务能力要求较高。手术室护理人员不仅应有较快的反应速度，而且需有较强业务能力以满足手术需求。而随着手术室新手术方式的开展及医疗设备的应用，手术室护理人员业务能力弱、技术风险加大，是影响护理安全的因素之一［4］。 　　 患者方面：由于患者对医疗行业风险的低估，不遵医嘱行为时有发生，如不按要求做好术前准备；在手术前涂指甲油、口红等，而这些行为将影响到患者术中病情观察。有部分家属甚至不在手术室外等候，以致术中有特殊情况无法与家属联系，这是可能引起医疗纠纷的不安全隐患之一。 　　 防范措施 　　 开展护理安全教育：提高安全防范意识，护理人员安全防范意识差与患者业务能力弱、屡次出现护理差 错等有直接联系，提高护理人员安全防范意识是护理安全管理、解除隐患的重要基础［5］。定期开展护理安全教育，不断强化护理人员的护理安全意识、提高其职业责任感，是使护理人员在单调枯燥的手术室生活中能保质保量完成工作任务的重要方法及前提。 　　 健全管理制度：职责制度是指导医护人员行为的标杆。护理管理人员应针对手术室存在的安全隐患，从实际条件出发以完善各项管理制度、保障各项护理安全工作真正落实，明确各岗位护理人员工作职责，使各人在其位、谋其政，并保质保量完成应尽的职责和义务。 　　 加强监督：护理监督是手术室各项工作能高质量完成的重要保障。护理管理人员应加强监督并对各项监督内容进行合理奖惩，以在提高护理人员护理安全警觉性同时调动护理人员的工作积极性，并加强其互相监督，以确保手术安全设施。同时护理人员可组织成立质量控制队，不定期更换队员，以让所有医护人员均参与到护理安全监督中，并每月对手术室存在护理安全问题进行评价、检测及改进。 　　 开展业务培训：多鼓励护理人员通过参加各种护理技能培训以提高其业务能力及水平；定期选派业务能力强的护.L.理人员外出参加各项业务培训及学习；订阅各种护理刊物，扩大护理人员知识范畴；加强护理三基训练以提高其应急反应能力及业务技能，并提高其主动配合度。 　　 开展服务意识培训：提高医护人员服务意识对减少医疗纠纷至关重要。应定期开展服务意识培训，如手术室护理人员接送患者时应态度和蔼可亲、语言诚恳真诚；回答患者及家属问题时应有问必答，并耐心细致等。 　　 讨 论 　　 手术室护理安全对提高医疗水平、提供优质医疗服务、树立医院形象具有重要意义。针对手术室存在护理安全隐患实施相应护理管理等防范措施，将安全隐患扼杀于摇篮当中，是避免医