中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南2016年版.pptVIP

中国中性粒细胞缺乏伴发热患者 抗菌药物临床应用指南(2016年版) 河北邯郸市中心医院血液二病区 中性粒细胞缺乏伴发热患者是一组特殊的疾 病人群。由于免疫功能低下，如没有给予及时恰当的抗菌药物治 疗，感染相关死亡率高。 一、定义 中性粒细胞缺乏：患者外周血中性粒细胞绝 对计数(ANC)0．5×109／L或预计48 h后ANC 0．5×109／L； 严重中性粒细胞缺乏：ANC0．1×109／L。 一、定义 2．发热：口腔温度单次测定≥38．3℃(腋温≥ 38．0℃)或t38．0℃(腋温≥37．7 ℃)持续超过1 h。 全身状况不良的患者(尤其是老 年患者)在发生感染时可能无发热甚至体温降低。 二、流行病学 中性粒细胞缺乏伴发热患者的临床表现不典 型，感染部位不明显或难以发现，病原菌培养阳性 率低。 二、流行病学 中心静脉置管 (CVC) 消化道黏膜炎 既往90 d内暴露于广谱抗 菌药物 中性粒细胞缺乏7 d 中性