系统解剖学运动系统总论剖析.pptx

第一章 运动系统;运动系统概述;运动系统骨学总论;骨是由骨组织构成的器官，约占全身体重的20 ％ 每块骨都一定的形态结构，表面被覆骨膜，内含骨髓，有血供、神经支配和淋巴回流，具有一定生理功能，所以每一块骨都是一个活器官 骨具有储备钙磷的作用，且骨中的骨髓还具有造血功能;数量：206 除6块听小骨，骨按部位分为 颅骨、躯干骨和四肢骨 颅 骨： 23 躯干骨： 51 四肢骨：126 ;按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨 1.长骨 ①呈长管状，主要分布于四肢 ②一体两端：骨干和骺 ③干骺端：骺软骨细胞分裂增殖和骨化，使骨不断加长 ④掌骨、指骨、跖骨、趾骨均属于长骨 ;2.短骨 ①呈立方形，如腕骨和跗骨 3.扁骨 ①呈板状，参与组成颅腔、胸腔和盆腔的壁 ②如颅盖骨、胸骨和肋骨 4.不规则骨 ①骶骨、下颌骨等 ②髌骨是全身最大的籽骨 ;㈠骨质 分类：骨密质和骨松质 特点： ①骨密质质地致密，主要分布于长骨骨干和其他骨的表面 ②骨松质呈海绵状，由骨小梁排列组成，主要位于骨内部 ③颅骨的骨密质位于骨的表层，称为内板和外板，中间为骨松质，称板障;㈡骨膜 概念：覆盖在除关节面外骨表面的致密结缔组织膜 分层：内层和外层 ① 外层致密，紧密连结骨面 ②内层疏松，又称形成层 ③骨内膜和骨膜内层都含有成骨细胞和破骨细胞，对骨的重塑、再生和修复有重要作用 临床意义：骨的生长 骨折 ;㈢骨髓 概念：充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织 分类：红骨髓和黄骨髓 ①红骨髓—具有造血和免疫功能，胎儿和幼儿的骨髓全为红骨髓 ②黄骨髓—5岁以后红骨髓逐渐被脂肪组织替代，失去造血功能 ③长骨的骺、短骨、扁骨和不规则骨内终生存在红骨髓;临床意义： ①慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可以重新转化为红骨髓恢复造血功能 ②临床骨髓象检查—骨髓穿刺术 常选髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺 ③白血病——骨髓移植;构成：有机质和无机质 ①有机质：赋予骨弹性和韧性 ②无机质：使骨坚硬挺实 临床联系 ①幼儿：青枝骨折 ②成年人 ③老年人：骨质疏松症——骨折;运动系统骨连结总论;概念：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结 分类：直接连结和间接连结;特点：无间隙，连结牢固，不活动或少活动 分类：纤维连结、软骨连结和骨性结合 ①纤维连结：韧带连结和缝 ②软骨连结：骺软骨、椎间盘 ③骨性结合 ;间接连结又称为关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式 特点：骨面相对但又互相分离，具有充以滑夜的腔隙，仅借周围的结缔组织相连结，活动度较大 关节有基本结构和辅助结构 ;1.关节面 参与组成关节的各骨的相关接触面 关节头和关节窝 关节面上被覆有关节软骨 使关节面变光滑，减少摩擦，缓冲震荡和冲击;关节囊是由纤维结缔组织构成的囊袋，包绕在关节的周围，并且封闭关节腔;纤维膜（外层）：厚而坚韧，由致密结缔组织构成 其厚薄与关节的功能相关，上肢的薄而松弛，下肢的厚而紧张 可增厚形成韧带，可稳固并限制关节过度运动 ;概念：为关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙 特点：腔内含有少量滑液，呈负压状态，可以维持关节的稳固;1.韧带 概念：连于相邻两骨间的致密结缔组织束 作用：稳固关节，并限制其过度运动 分类：囊内韧带和囊外韧带 ①囊内韧带：膝关节和髋关节 ②囊外韧带：髂股韧带、腓侧副韧带、髌韧带等 ;2.关节盘和关节唇 ⑴关节盘★ 概念 作用： ①使关节面更适配，增加关节稳定性 ②减少外力的冲击和震荡 ③增加关节的运动形式和运动范围 有关节盘的关节： 颞下颌关节、胸锁关节 桡腕关节、膝关节 ;⑵关节唇 概念：附着于关节窝周缘的纤维软骨环 作用：可以加深关节窝，增大关节面，从而增加关节的稳定性 有关节唇的关节： 肩关节、髋关节 ;⑴滑膜襞 概念：关节囊的滑膜层重叠卷折突入关节腔形成的 作用：充填关节腔有利于关节稳固，且扩大了滑膜的面积利于滑夜的分泌与吸收;1.移动：最简单 2.屈和伸 关节沿冠状轴进行的运动，相关节的各骨间的角度变小称为屈，角度变大称为伸 膝部：小腿向后与大腿靠近为膝关节的屈，反之为伸 踝关节：背屈和跖屈 拇指的屈和伸;3.收和展 关节沿矢状轴做的运动，运动时骨向正中矢状面靠近称为收，反之称为展 手指的收展是以中指为准的靠拢和散开，足趾则以第二趾为中心 拇指向示指靠拢为收，远离示指为展 ;4.旋转 关节沿垂直轴做的运动，骨向前内侧旋转称为旋内，反之为旋外 旋前和旋后：如