人畜共患传染病及防控策略要点.ppt

人畜共患传染病及防控策略 一、人畜共患病二、布鲁氏菌病流行及防控 一、人畜共患病 1、人畜共患病的概念 人畜共患病是由同一种病原体引起，流行病学上互相关联，在动物和人之间自然传播的疾病。又叫动物源性疾病。WHO：将人畜共患病定义为“脊椎动物和人之间可自然传播的所有疾病和感染” 。 2、疾病种类世界上已证实的人畜共患病有250多种。较重要的有89种（细菌病20种、病毒病27种、立克次体病10种、原虫病和真菌病5种、寄生虫病22种、其他疾病5种）。我国已证实的人畜共患病约有130种 。 1997年香港特区发现人感染禽流感病毒（H5N1）；2004年高致病性禽流感在我国再度流行2003年突如其来的SARS 造成我国5327人发病2005年，四川暴发的人－猪链球菌病导致206 人感染，38 人死亡，引起了我国政府和国际社会的高度关注。 3、疾病的分类 根据病原分类 病毒性：狂犬病、高致病性禽流感、疯牛病。 细菌性：炭疽、布病、沙门氏菌、结核病。 寄生虫性：猪囊虫病、旋毛虫病。 4、传播途径以接触感染方式为主，也可以通过呼吸道、消化道、虫媒间接感染。 唾液传播——狂犬病的猫、狗粪尿传播——结核病、布氏杆菌病空气飞沫——流鼻涕、打喷嚏和咳嗽时接触传播——动物皮毛带毒、带菌 ●危害人体健康，影响社会稳定●危害畜牧业安全生产，直接损失大，间接损失更大 ●危害畜产品安全，引发食品安全问题日益突出 ●公共卫生 5、社会危害 6、预防措施关键措施就是要消灭传染源 （1）以根除和控制动物传染病为第一位（2）外防传入，内查净化的技术原则（3）政府主导的管理原则，辖区管理,各负其责（4）多部门协作控制的运行原则 7、人畜共患病疫情处置原则依法处置、早快严、兽医卫生同步到位原则 二、布鲁氏菌病流行现状及防控 人间布病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,也是《职业病目录》规定的生物因素所致职业病。动物布病是《中华人民共和国动物防疫法》规定管理的二类动物疫病。 2005-2014年布病在全国法定传染病报告位次的变化 1、 布鲁氏菌病流行 1.1 布病疫区的发展趋势 80年代前疫区主要集中于5大牧区：内蒙古、新疆、青海、宁夏和西藏。 2010年27个省均有人间布病报告。 1.2 受害人群的变化 8O年代前：职业人群的布鲁氏杆菌病感染率在1O.0％ ～20.0％之间，其他非职业人群的感染率为0.5％～4.5％。 80年代后：职业人群感染率几乎都低于5.0％，而其他非职业人群如农民、干部、学生等的布鲁氏杆菌病感染率2.3％ ～ 4.7％ 之间。 1、 布鲁氏菌病流行 1.3流行形式的变化 与五六十年代有明显的不同。 现今布鲁氏菌病大规模爆发式的流行极为罕见代之以小范围、点状、分散的流行形式所取代，这为防治工作带来较大困难。 1、 布鲁氏菌病流行 1.4优势菌种的变化 80年代前：羊种布鲁氏菌(布氏菌)占60.0％-7O.0％、 牛种菌为20.0％-25.0％ 、猪种菌不足10.0％ 。 80年代后：疫情处于低发阶段。 牛种菌占40.0％以上，从人畜间分到布氏菌羊种菌仅占30.0％ 猪种菌为20.0％ 其余为犬种菌和绵羊附睾种菌。 但在全国性布鲁氏杆菌病疫情回升的今天，羊种菌占79.1％，这说明当人畜布鲁氏杆菌病明显回升时羊种布氏菌又成为流行的优势菌种 。 1、布鲁氏菌病流行 1.5疫情流行特点 ①新、老疫区交替出现； ②人间疫情向农区、城镇蔓延的势头； ③小的暴发点增多； ④ 典型病例增多； ⑤ 人群分布发生变化：新发患者以农民和牧民为主，学生和儿童发病率上升。 2011年 媒体监测布病事件 东北农业大学师生因动物实验感染布病—28名 内蒙古逾百检疫员感染布鲁氏菌病—乌兰察布市出现了超过百名防疫员 传染病危机考验飞鹤乳业数十位员工被证实感染 布病疫情上升的主要原因 畜牧业的迅猛发展，不经检疫的家畜频繁流动,传染源未得到有效控制 人/畜间布病联合防控不到位 畜牧生产中存在很多与人感染布病密切相关的因素 未能做到三早，是造成布病慢性化的重要原因 医务人员诊治水平有待提高 群众布病防治知识不足 部分省区布病疫情上升原因：项目、筛查、发现能力 2、布鲁氏菌病研究进展 2.1诊断方法： ELISA方法、PCR技术、金标记技术、试管凝集试验(SAT)、胶体金免疫层析法等。 2、布鲁氏菌病研究进展 2.2 疫苗研究现状： 包括弱毒活菌苗、灭活疫苗、突变株疫苗以及新型疫苗等。其中布鲁氏菌新型疫苗是在80 年代末和90 年代初研制的,包括布鲁氏菌病基因工程苗和抗独特型抗体苗。目前使用的大多数有效的疫苗都是布鲁氏菌减毒活疫苗,其造价便宜,免疫保护持续时间长、保护效率高。