第5章急性放射病PPT课件.ppt

第五章 急性放射病 放射医学系 周美娟 急性放射病(acute radiation sickness，ARS) 机体在短时间(数秒－数天)内受到大剂量(＞1Gy)电离辐射照射引起的全身性疾病。 什么情况下发生急性放射病？ 核弹袭击：原子弹、氢弹、中子弹 ＞万吨核爆时受屏蔽的人员 千吨级核时伤员 在严重放射性污染通过或久留人员 核事故：核电厂、核反应堆 辐射事故： 总之，凡是利用核能的地方，都有可能发生ARS 苏联切尔诺贝利核电厂事故 反应堆概况 压力管式石墨慢化沸水堆，堆芯由直径12m，高7m，重约1700tn的石墨砌体、金属铀燃料和压力管等组成。反应堆内共装设1659根燃料棒，其输出热功率为3200MW。 该反应堆的主要缺点 ? 运行时石墨砌体温度达700℃，易燃、遇水产生易燃气体； ? 冷却剂存在相的转化有可能形成空泡正反应性效应； ? 在堆的金属构件和石墨砌体中积累大量能量，紧急停堆时热功率下降较慢； ? 没有安全壳。 事故经过 ? 按预定计划于1986.4.26.停堆检修； ? 4.25.1:00整操作人员降低反应堆功率，14:00关闭了堆芯紧急冷却系统；23:10又降功率，原定降到700--1000MW，误操作降到30MW以下； ? 规定不得少于15根的安全棒被抽得不到10根； ? 4.26.1:00，将反应堆功率稳定在200MW； ? 4.26.1:23.30’’，达到停堆水平，要求立即停堆却未停堆，操作人员反而关闭了8号发电机的事故紧急调节阀等安全保护系统。 ? 当反应堆的功率开始迅速上升时，试图将所有的控制棒和应急控制棒插入堆芯紧急停堆，但由于控制棒受阻未能插入堆芯底部，堆芯失水融毁，核燃料因热量聚集过多炸成碎块。 ? 紧急注入水后，使得过热的蒸汽与烧融元件、包壳和石墨发生反应，产生大量的氢气、甲烷和一氧化碳，这些易燃高爆炸性气体与氧气结合，发生猛烈的化学爆炸，1000tn重的堆顶盖被掀起，堆内所有的管道破裂，反应堆厂房倒塌，导致堆芯进一步破坏，熊熊烈火达十层楼高，大量的放射性物质因热效应升腾到1km以后才水平传输。 补救工作 ? 30多处起火，数小时后才将大火扑灭 ? 调用300多架次军用直升机空投了5000tn碳化硼、白云石、砂土和铅等混合物覆盖反应堆体和吸收气溶胶颗粒 ? 为防止堆底部结构破坏，修建了人工排热通道 ? 修建混凝土结构将整个反应堆封闭。 事故影响 1 大撤退：从核电厂周围30Km内10万多人。 2 203个应急救援人员受大剂量照射并复合热烧伤及皮肤β烧伤，死亡31人。 3 直接经济损失30亿美元，另外堆停运费、减少发电的损失、发放防辐射、放射性污染等补助，总损失额超过300亿美元。 4 事故后1年内对北半球地区国家居民导致超有效剂量当量照射，对苏联、保加利亚、奥地利、希腊、罗马尼亚、法国、英国等欧洲国家中，照射剂量为天然本底照射的5.4—31.7%，对我国的照射约为天然本底照射的0.33%。 事故原因分析 1、反应堆本身设计不合理，本身安全考虑不足； 2、工作人员责任心差，违反操作规程。 国内核事故 1954－－1987：特大事故92起（32例骨髓型及2例肠型急性放射病，直接死亡2人，间接死亡3人）； 1987－－1994：放射事故269起，造成受照人员865人，直接死亡5人。 临床表现及其病理基础 骨髓型急性放射病 肠型急性放射病 脑型急性放射病诊断 骨髓性急性放射病（ bone marrow form of acute radiation sickness） *具有明显的阶段性： 初期、假逾期、极期、恢复期 轻度骨髓型急性放射病 中、重度骨髓型急性放射病 极重度骨髓型急性放射病 初期： 定义:患者受照后出现症状到症状缓解这段时间 主要症状：神经系统先兴奋，以后转为抑制，胃肠功能紊乱，造血功能障碍，代谢紊乱。 病理表现：淋巴细胞迅速降低 白细胞一过性增加 假逾期(latent phase) 定义：初期之后，由于机体的代偿作用，症状缓解 或消失的阶段。 主要症状：病人除了稍感疲乏外，无其他明显的症 状，精神状态明显好转。 病理表现：造血机能迅速恶化，外周血有形成分迅速减少，减少程度和病情平行。 假逾期的长短也是判断病情轻重的一个指标，轻度20-35d, 中度20d, 重度10d。 极期 (critical phase) 进入极期的标志：体温升高、食