临床药师论文刍议.pdfVIP

药学与峰床研究 Pharma佣uticaJ and C/，的iCaJ R~翩翩 临床药师论文当议 李露言 南京军区南京总医院心血管内科，南京 210002 关键词 临床药师;用药错误;药品不良反应;合理用药 中固分类号 H05 文献标志码 A 文章编号 1673-7缸洒( 2013 }04-305-02 临床药师的责任在于以药学专业知识指导临 结果，治疗用药情况等。这类文章就像患者的病历 床合理用药，避免或减少用药错误( medication er- 摘要，且占篇幅甚大，而对药物的辨证应用却分析 rors ， ME)及药品不良反应(advers drug reaction , 不够透彻，与临床医师在临床医学刊物上发表的个 案报告大同小异，缺乏临床药师专业论文特色。 ADR)。 据《医学参考报)2011 年 21 S 期药学频道报 道，ME 在美国每年平均致数万名患者死亡，增加医 1.2 临床药师的作用体现不够 疗成本数十亿美元。 MADMARX 交流平台分析，医 对某一病例，尤其是重危患者的治疗，临床药师 院急诊发生的 ME 有 24%与医师用药相关。 2011 是如何介入的(如参与治疗方案制定，药物适时调 年 9 月在印度海德拉巴召开的世界药学大会及国 整， ADRlME 监控等)在论文中缺乏介绍，或仅有临 际药学联合会( FIP)71 届年会上，有关研究资料指 床药师建议……的只言片语，鲜有精辟独到的指导 出，导致成人人院治疗或急救的 ADR 发生率为 性意见，看不到临床药师究竟起到了多大监护作用。 2.0%(95% CI: 1.2%-3.2%) ，其中一半以上原本可 1.3 药物的相关知识介绍不充分 以预防的。我国自 2创)4 年国家ADR 监测中心建成 论文中对患者所用的主要药物，或未作介绍， 全国药品不良反应监测网 至 2侃到9 年累积报告 或仅限于一般性能，或引经据典，泛泛而谈，游离于 的 ADR 已达 3∞万份(引自《医学参考报)2011 年 主题之外，很少深入到药物作用机制、代谢动力学、 23 1 期孙春华、纪立伟点评)。今年5 月 21 日 《扬 毒副作用、与配伍用药关系以及不同剂型的用法与 子晚报》报道，南京某三甲大医院给脑梗塞患者 注意事项等。 不当使用降压药致偏瘫遭索赔;6 月 18 日《中 国老 1.4 对ADR/ME 的原因剖析不遭榈 对发生的治疗后非预期结果，常用临床药师 年报》称广东东莞一医师给患者开处方漏了一个小 数点，使患者服药量大了 10 倍。 谁该把关?该向谁 认为，该现象与以药用量过大(或用药时间过长)有 问责?这类情况充分说明，我国临床药师参与临床 关，建议减少用量(或停用， 或换药)，只作简单回 治疗、审核医嘱处方、监控 ADRlME、实施用药咨询 应与浅显解释，读者难以从中受益。 一些对某医院 与用药指导责任是多么重大。临床药师的上述工作 一段时间的 ADRlME 总结性文章，内容多为数字的 是本刊((药学与临床研究))选题的重要内容。笔