医学信息学论文︰加强医院信息化建设的探讨.docVIP

加强医院信息化建设的探讨 深圳市福田区慢性病防治院 苏建军 【摘要】本文通过查阅、分析大量的文献资料，总结概述了目前医院信息化建设的现状、面临的主要问题，并针对性的提出了改变现状，搞好医院信息化建设的基本途径和建议。 【关键词】医院 信息化 建设 随着计算机技术和医疗信息技术应用水平的提高, 建设数字化医院将信息技术作为增强医院竞争实力的基本手段, 以信息化建设为医院发展新的增长点 , 正在成为医院提高综合效益和运行效率、提升自我、瞄准未来的发展战略。世界发达国家的数字化医院建设 , 近年来取得了快速发展 , 也收到了很好效果。我国的数字化医院建设起步较晚也相对落后, 有资料显示同发达国家相比差距在 15 年左右。要加快我国的数字化医院建设 , 既要有长远的战略目标 , 更要善于捕捉稍纵即逝的发展机遇。近年来 ,我国在计算机技术特别是 IPv6 技术以及数字化医疗技术上取得了快速发展。同时 ,我国正在加快医疗改革 ,建立和完善社会医疗保险体系 , 医疗市场竞争也会更加激烈和有序 ,医院既获得重要的发展机遇 ,也面临重大的挑战。因此 , 只有加快数字化医院建设全面提升医院管理和服务水平, 提高竞争力才能在未来的医疗市场立于不败甚至领先地位。 1 数字化医院现状及存在的问题 数字化医院 (e-hospital) 通常是指将先进的网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作 , 实现医院医疗和管理数字化的综合信息系统。有助于医院实现资源整合、流程优化,降低运行成本 ,提高服务质量、工作效率和管理水平。当今发达国家都把医院数字化作为医院发展的重要目标,我国的医院信息化建设从 20 世纪 90 年代中期开始 ,至今仅 10 年左右时间 ,大多数医院还停留在针对病人的住院、门诊费用和医院药品库存、消耗等经济财务信息进行管理的初级阶段, 只有少数医院建立并有效使用了医学影像信息系统(PACS) 。目前以军队医院的数字化建设较为先进 , 系统的通用性也比较好; 地方医院以经济较发达地区的大中型医院比较好。从建设的基本架构看, 一般包括医院管理信息系统 (HM IS) 、PACS 和远程医疗系统等。 在技术上 ,现在的医院信息系统采用的都是 IPv4 协议 (现在的互联网协议) , IPv4 网络技术设计于 70年代末期 , 其基本设计思想无法考虑到现今的业务需求, 网络结构难于满足新业务发展的需要 ,主要表现在 , ①地址不足 ,每所医院能取得的国际 IP 地址非常有限 , 只好通过建立局域网解决 ,由于存在网络地址转换问题 ,局域网接入 Internet 时产生网络出口瓶颈 , 致使传输速率大为降低 , 其结果一是大量信息被限制在局域网内传输 、使用 , 无法实现有效共享 (如PACS) , 利用率低经济效益差。二是各信息系统相对独立 , 形成信息孤岛 , 影响医院整体的功能与效率。②网络传输能力有限 ,对于数据大的图像等医疗信息 ,传输速度慢、质量差 ,严重影响医疗质量 , 业务范围也受到明显限制。③服务质量难以保障 , 由于 IPv4 设计上的结构缺陷 , 在实时传输多媒体信息时 ,容易造成延时甚至数据丢失 , 致使图像质量下降 , 医疗质量难以保证。④安全性不高 , 医疗信息在传输过程中存在严重安全隐患等。这些网络技术缺陷带来的固有问题, 除了进行彻底的网络系统改造之外很难克服。 2建设医院信息系统的意义 医院信息化建设，可以优化医院的工作流程，提高工作效率，减少资金占用，保证供应，有效提高投入产出比从而取得较直接的经济效益；可以从根本上改变管理者决策方式和手段，为医院管理人员提供管理和决策信息，为决策者及时调整各种人员和物资的安排提供可靠的依据；可以打造了良好的就医环境和社会监督机制，开辟网络宣传阵地，提高知名度和竞争力。 3我国医院管理信息系统建设存在的问题：⑴软件开发水平不高。由于各医院计算机专业人才缺乏、技术力量薄弱、特别是缺少高层次系统分析人员和跨专业复合型人才、医院经费有限、发展项目多、力量分散等原因，我国开发的医院信息系统软件水平较低。有些医院在进行了信息化建设规划后，由领导的重视程度不够而得不到足够的资金支持，使得工作无法正常进行；有些医院由于缺乏既懂计算机又懂医学的人才，从而导致在开发医院信息系统的时候力不从心。⑵缺乏统一的医院信息系统建设标准。医院信息系统标准的建立，可以快速推动医院管理现代化、医院信息资源的充分共享及医院资金的有效利用，可减少开发商的重复劳动和投资。信息的分享需要建立统一的标准与规范。只有统一了标准才能使医院内部网络相互连通、资源共享，对外才能与医疗保险、社会保险、银行、药店、上级行政部门等信息系统可靠联接。如果系统没有统一的标准，医院间的信息交流与共享将仅是纸上谈兵。⑶新的管