高墩施工安全专项方案终稿.doc

安全措施方案报审表 合同段： 承包人： 编号：017 安表-04 致监理工程师： 现报上 XX至XX高速公路XX至XX段新建工程XX标 的桥梁高墩施工安全专项方案，请予以审核和批准。 承包人技术负责人（签名、公章）： 日期： 附件：《桥梁高墩施工安全专项方案》 专业监理工程师审查意见： 审核人： 日期： 驻地监理工程师审查意见： 审核人： 日期： 1、本表由承包人填报一式三份。 2、 项目办、驻地办、承包人各存一份。  XX至XX高速公路XX至XX段新建工程XX合同段 桥梁高墩施工安全专项方案 编制： 审核： 中交一公局XXXXX公司 XX至XX高速公路XX标项目经理部 二○一四年三月二十五日 目 录 一、编制依据 2 二、适用范围 2 三、审核程序及实施管理 2 四、工程概况 4 五、安全生产目标 4 六、危险源