第七章酸碱平衡紊乱讲稿.ppt

Peiyong Wang 第七章 酸碱平衡紊乱 正常人动脉血pH值：7.35-7.45 机体可以通过体液的缓冲系统，肺和肾脏以及组织细胞的调节作用，使得PH值稳定在正常范围内。这种维持体液相对稳定的过程称为酸碱平衡。 引起体内酸碱物质过多或者过少，以致超出机体的自我调节能力的范围，使得PH发生变动，导致酸碱平衡紊乱 第一节 酸碱平衡的调节 一 体内酸性和碱性物质的来源 二 机体对酸碱平衡的调节 一、血液缓冲系统的调节作用 特点： 1.缓冲作用强 2.缓冲作用迅速 全血的五种缓冲系统及其分布 二、肺在酸碱平衡中的作用 1.通过改变肺泡通气量实现。 2.作用快而有效。10-30min发挥最大作用。 三、肾脏在酸碱平衡调节中的作用 特点： 酸碱平衡调节的最终保证。 维持血液pH的作用缓慢而有效。4-5h后发挥作用，3-5d后出现明显效果。 （一）泌H+和重吸收NaHCO3 特点： 泌H+部位主要在近曲小管。 H+分泌是主动的，以H+－Na+交换形势进行。 远端H+－Na+交换与K+－Na+交换相互竞争。 （二）产NH3排NH4+ NH3主要由近曲小管上皮细胞产生。 NH3能自由进入肾小管腔，而NH4+不能返回肾小管上皮细胞。 四、组织细胞对酸碱平衡的调节作用 1.通过细胞膜内外的离子交换实现 2.被细胞内液缓冲对缓冲 酸中毒时常伴有高血钾