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雷贝拉唑致免疫介导性药物性肝损伤1例_谭曼红
20 11 4 16 2
肝脏 年 月第 卷第 期 ·175 ·
· ·
病例报道
1
雷贝拉唑致免疫介导性药物性肝损伤 例
谭曼红 姜春燕 罗佳
， ，74 。 15 ， Murphy 。 4 / min 。 ，
患者 女性 岁 既往有慢性胃炎病史 年 返流性食 氏征阴性 肠鸣音 次 双下肢无水肿 双足背动
2 。2009 5 。
管炎病史 年 年 月底患者因反流性食管炎口服雷贝 脉搏动可
( ， )10 mg ， 2 ， ALT 328 U/ L，AST 234 U/ L，Alb 41． 4 g / L，GLO
拉唑片剂 波利特 日本卫材 每日 次 后逐渐出现乏 入院后化验血
、 、 ， 、 、 ， 、 、 40 ． 2 g / L ，ALP 79 U / L ，GGT 90 U / L ， (37 ． 5-46． 6 g / l)
力 纳差 厌油腻 无发热 恶心 呕吐 无腹痛 腹泻 皮肤巩膜 球蛋白 及
， 、 。6 20 ALT IgG (2020 mg / dl) ，ANA1 :320 ，ENA 。 、
黄染 无关节肿痛 皮疹等 月 日于我院查血生化 升高 阴性 入院后予美能
457 U / L ，AST 344 U / L ， 、 、 4 ， 、 ， 。
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d ， ALT 590 U / L ，AST 388 U / L ， 、 ，
后自觉乏力加重 复查生化 后收 北京大学医院 地坛医院和我院肝病科联合会诊 诊断为药物
， ，ANA (1∶ 100 )、 。 50mg 2 /
入地坛医院继续治疗 化验排除了病毒性肝炎 介导的自身免疫性肝损害 予强的松并硫唑嘌呤 次
AMA 、 SSA 、 Ro-52 。 ， ， 30 mg 、20 mg 、15 mg 、10 mg 1 。
抗 抗体 抗 抗体均阳性 停用雷贝拉唑 予硫 周治疗 强的松剂量为 各 周 复
、 、 、 ， (ALT 43 U / L ，AST 39 U / L)，
普罗宁 松泰斯 利肝康 水飞蓟素及中药保肝治疗 后复查
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