实验三 药品的配伍禁忌2.ppt

配伍禁忌 当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。  配伍禁忌种类 一、物理性配伍禁忌： 1．溶剂变化，使溶质析出，引起混浊和沉淀，如： 樟脑醑+水→樟脑析出使液体混浊。 12.5%氯霉素注射液+5%葡萄糖注射液→析出氯霉素结晶。 2．液体混合，发生分离现象，如： 液体石蜡+水→分层 3．固体混合，引起潮解或液化，如： 阿斯匹林+安替比林潮解变湿、水合氯醛+樟脑液化 二、化学性配伍禁忌 1.沉淀：由于发生置换作用，生成不溶性化合物或因溶液的酸碱度改变，可溶性盐类变为相应的不溶性游离酸或游离碱（有机酸或生物碱）如： 水扬酸钠溶液+HCl→水杨酸↓ 氯化钙注射液+碳酸氢钠注射液→碳酸钙↓ 2.中和：酸与碱混合即产生中和作用，如人工盐和稀酸混合，则可发生中和作用。 NaHCO3+HCl→NaCl+H2O+CO2↑ 这种作用往往外观上看不出来，可用pH试纸测定混合前后药物的pH值，以资识别。 3.水解：某些药物的溶液酸或遇碱，即可产生水解失效，如： 洋地黄制剂+酸→水解 4.变色：某些药物混合可以变色，往往不能再用，如： 碘酊+淀粉→紫色 水杨酸钠+三氯化铁→蓝色 5.燃烧和爆炸：强氧化剂与还原剂相遇，常可发生燃烧，甚至爆炸，如： 取甘汞粉少许，置于小的瓷皿中，加入KI液一滴，用玻璃搅拌，结果如何？ 三、药理性配伍禁忌： 不同药理作用的药物配伍时，可能产生相互拮抗的现象，疗效降低甚至消失，也可能引起毒性增加或产生严重的副作用。 材料 药物： 硫喷妥钠、安钠加注射液、硫酸链霉素 器械： 烧杯、试管、乳钵、白瓷皿、滴泵、玻璃棒。 动物： 小白鼠 方法 1．互相拮抗 取小白鼠二只，称其体重，观察正常活动后给药。甲鼠肌内注射1%安钠加注射液0.1mL/10g，然后甲乙二鼠分别腹腔注射5mg/mL硫喷妥钠注射液0.13mL/10g，观察二鼠的反应有何不同。 记录 2．毒性增加： ① 取小白鼠三只，称重，观察其正常活动后给药。 ② 甲鼠肌内注射硫酸链霉素3.0mg/10g。 ③ 乙鼠腹腔注射5mg/mL硫喷妥钠注射液0.1mL/10g。 ④ 丙鼠在肌注硫酸链霉素3.0mg/10g后，再腹腔注射5mg/mL的硫喷妥钠注射0.1mL/10g。 观察三鼠的应用有何不同。 记录 讨论 从实验结果说明药物配伍禁忌的临床意义？ * * 兽医药理学试验 实验三 药物的配伍禁忌 目的 了解两种以上药物配合在一起时，可能产生配伍禁忌，从而在处方中应当避免或者应用时不应混合。 中枢神经 安钠加 硫喷妥钠 兴奋 抑制 + 互相拮抗 例： 链霉素 硫喷妥钠 神经肌肉 中枢神经 抑制 阻断 毒 硫喷妥钠 乙 安钠加+硫喷妥钠 甲 反应 注射药物 编号 链霉素+硫喷妥钠 丙 硫喷妥钠 乙 链霉素 甲 反应 注射药物 编号 *