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第33卷 第4期 贵阳中医学院学报 No．4 Vo1．33 · 158 · 2011年7月 JGCTCM Jul 201l 对 中医诊断学教学方法的思考 秦 忠，陈云志 (贵阳中医学院中医基础教研室，贵州贵阳 550002) 摘要：本文针对中医诊断学学科特征 ，旨在探讨如何提高中医诊断学的教学效果，经过研究认为，教学的关键在于调 动学生的学-2兴趣。由于中医诊断学具有很强的临床实用性，因而在教学过程 中应注重学生的临床技能训练。通过对学 生学习效果的观察，可以发现，如果过多的强调中医基础理论知识的讲解 ，学生容易产生厌学心理。针对这一情况，在教 学过程 中将 中医基础理论与临床实际结合，并将其总结为 “气、血、阴、阳；寒、热、虚、实”八字方针。通过教学实践验证，这 种教学方法能提高学生的临床技能水平及辨证思维能力。 关键词：中医诊断；四诊技能；辨证思维 Doi：10．3969／j．issn．1002—1108．2011．04．78 中图分类号：G424．1 文献标识码：A 文章编号：1002—1108(2011)40 —0158—02 中医诊断学作为联结理论与临床的一门桥梁学科，是 从中医理论的角度把握，可以认为五脏六腑之所以功能正 医学生学习过程中的重点。如何收集病情资料、整理病情 常，正是因为气血阴阳正常运行 的结果。反之人体的病理 资料、分析病情资料，最终得出诊断结论是学习中医诊断 变化，就其本质而言不外是气血阴阳发生病变而已。具体 学的关键所在。由于中医诊断学的学科特点，其收集资料 来说中医诊断学的特点在于 “有诸内，必形诸外”，其理论 的方法主要是通过四诊，而分析病情资料的方法不外乎通 依据就在于人体气血阴阳、津液精神等物质的内在变化， 过气血阴阳、津液精神的变化，判断机体寒热虚实的证候。 必然在体外有所表现 ，而中医诊断疾病的方法就在于此。 中医诊断学是以症状、体征为主要研究对象的临床学科， 在教学过程中一定要让学生体悟 “气、血、阴、阳”的基 因而如何收集病情资料并对其进行分析是学习的关键。 本特点，只有在此基础上，学生才能理解诊断过程中的病 目前由于种种原因，许多学生在一定程度上并不认同中医 位、病性、病因、病势的真正含义。对于理论的讲析，必须 理论，同时中医诊断学要求具有大量的临床实践，而教学 简单明了，比如论述疾病的发生，只需说明在各种致病因 过程中实践机会不多，学生在更多的情况下只有通过书本 素作用下，机体的气、血、阴、阳、津液精神发生 了何种变 获得诊断知识，故而其学习兴趣不高。兴趣是学习的动 化，这种变化具体影响那一个脏腑，目前邪、正双方的对比 力，如何提高学生的学 习兴趣，是教学的关键。通过长期 情况如何。假如按这种方法讲析，学生很容易把握什么叫 的思索与实践，我们发现从以下方面人手可以提高学生的 病性、病位、病因、病势。一旦学生从本质上理解疾病发生 认知能力，从而激发其学习兴趣并达到应有的教学效果。 的机理，那么对于临床中所出现的各种病理变化都能进行 1注重中医基础理论知识的解析 合理的分析，进而明确对疾病的诊断。 中医基础理论中的阴阳五行、气血津液精神、脏腑经 2 注重四诊技能的培训 络等学说 ，对于初学者确实难以理解。但这些理论正是构 望、闻、问、切四诊是 中医收集病情资料的主要方法， 建中医殿堂的基石，如果对其没有深刻 的体悟，要学好中 中医诊断学教材对此相当重视 ，但如何让学生掌握四诊却 医是根本不可能的。中医诊断学同样根植于这些理论，所 是教学难点。四诊的目的就是要观察人体外在不正常的 以在教学过程中必须提高学生对理论的把握。中医理论 表现 ，所谓问不正常的、闯不正常的