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药学专业知识一考点 《药学专业知识二》高频考点背诵版
药学专业知识一考点 《药学专业知识二》高频考点背诵版
入睡困难者-----首选艾司唑仑或扎拉普隆
焦虑型、夜间醒来次数多或早醒---氟西泮
精神紧张、情绪恐惧,肌肉疼---氯美扎酮
自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠---谷维素
维持睡眠质量---唑吡坦,艾司佐匹克隆
偶发性失眠---唑吡坦、雷美替胺
老年失眠---10%水合氯醛,起效快
抗癫痫药
1.巴比妥类—X巴比妥、扑米酮
增强A型γ-氨基丁酸(GABAa)受体活性 ? ? ? ? ? ?
阻滞Na+依赖性动作电位的快速发放
西泮 ? ??
? 激动GABA受体
?作用于Na+通道。
3.苯妥英钠:减少钠离子内流
4.卡马西平、奥卡西平
阻滞钠通道,抑制突触后神经元动作电位发放; ? ? ? ?
阻断突触前Na+通道与动作电位发放,阻断递质释放
5.加巴喷丁、氨己烯酸GABA氨基转移酶抑制剂:
加巴喷丁——增加GABA释放; ? ? ? ?
氨己烯酸——减少GABA降解
6.丙戊酸钠:抑制GABA降解,或促进合成——增加脑内GABA浓度
主要依据癫痫发作的类型选择用药
1.部分性发作:卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠
2.全面性发作:卡马西平、丙戊酸钠
3.失神性发作:丙戊酸钠、乙琥胺
4.强直肌阵挛性发作:丙戊酸钠
5.非典型失神,失张力发作和强直性发作:丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮
6.癫痫持续状态:静脉注射地西泮
7.先兆子痫:硫酸镁----氯化钙对抗
药物典型的不良反应
1.丙戊酸钠——肝毒性
2.苯妥英钠——齿龈增生,再生障碍性贫血,骨质疏松
3.卡马西平——复视
4..巴比妥类——“宿醉”现象
抗抑郁药
1.三环类--抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取。阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
2.四环类--抑制突触前膜对肾上腺再摄取:马普替林
再摄取抑制剂-氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀
4.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂-瑞波西汀
及去甲肾上腺再摄取抑制剂—文拉法辛、度洛西汀、米氮平
6.单胺氧化酶抑制剂--吗氯贝胺
ADR:5-HT综合征
特点:不联合使用,药物起效慢,一般4-6周
? ? ? 切忌频繁换药,间隔14天换药
? ? ? 晨重晚轻
镇痛药
1.内分泌平衡障碍所致的失眠首选
A.卡马西平 ? ? ?B.乙琥胺 ? ? C.地西泮
D.谷维素 ? ? ? ?E.唑吡坦
2.下列哪个药物典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿醉现象
A.丙戊酸钠 ? B.地西泮 ? ?C.卡马西平
D.帕罗西汀 ? E.氟西汀
A.卡马西平 ? ? ? ? ? ? ?B.乙琥胺
C.丙戊酸钠 ? ? ? ? ? ? ?D.谷维素 ? ? ? ? ?
E.唑吡坦
3.癫痫失神性发作首选,且有肝毒性的药物 C
4.癫痫部分性发作首选,且可治疗三叉神经痛的药物是 A
5.癫痫肌阵挛发作首选 C
解热镇痛抗炎抗风湿药
选择性COX-2抑制剂:
塞来昔布/尼美舒利、依托考昔、美洛昔康、氯诺昔康
1.胃肠道不良反应COX-1大于COX-2,出现严重胃肠道不良反应
抑制剂,血栓形成。
3.心血管风险: 塞来昔布
4.塞来昔布——类磺胺过敏反应。
对乙酰氨基酚高频考点
1.非甾体抗炎药,主要不良反应---胃肠道反应
2.儿童、老年人发热首选药
3.轻中度骨性关节炎首选——对乙酰氨基酚
4.慢性疼痛的非处方药,治疗时间一般为5天,最长不超过10天
5.超剂量对乙酰氨基酚中毒(肝毒性)----
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?乙酰半胱氨酸
抗痛风药
止咳药
分类一
? ? ? 中枢性:可待因、右美沙芬、喷托维林
? ? ? 外周性:苯丙哌林
分类二
? ?双重(中枢和外周)作用机制:喷托维林 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?苯丙哌林
分类三:
? ?具有成瘾性的:可待因
口诀:?
? ?痰多咳嗽先祛痰,白天哌林晚上沙芬
? ?苯丙哌林整片吞, 右美沙芬要睡觉
? ?喷托维林治疗百日咳导致青光眼
? ?最后应用成瘾性的可待因
祛痰药
黏痰溶解药:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸
黏痰调节剂:羧甲司坦
??
? ? 注意与镇咳药、平喘药的联合应用
1.痰多的湿咳以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药
2.避免与可待因、右美沙芬等中枢强效镇咳药合用,以防止稀化的痰液堵塞气管
平喘药
肝药酶分子亚型
患者,男,75岁,咳嗽、咳痰、气短,诊断为“慢性阻塞性肺疾病加重期;前列腺增生;住院期间使用莫西沙星注射液,甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、茶碱注射液、注射用奥美拉唑,沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等药物治疗。
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