卵巢囊肿护理查房要点.ppt

模板来自于 / * * 卵巢巧克力囊肿 ――by钟欠 * 1 概念及病理 2 临床表现 3 诊断 4 治疗 5 护理查房 目录 CONTENTS * 概念 ――卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，即卵巢子宫内膜囊肿 ――正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经 ――异常情况下，子宫内膜种植在卵巢，异位的子宫内膜也受性激素的影响，随经周期反复脱落出血，使卵巢增大，形成内部陈旧性积血，积血呈褐色，粘膜如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿” * * 病理 卵巢是异位内膜最易侵犯的部位，80％累及一侧卵巢，50％累及双侧卵巢 * 病理 LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR 数毫米大小 红色，蓝紫色，褐色 卵巢表层 多个小囊 微小病灶型（早期） * 病理 LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR 直径多在5cm大致10-20cm 仅孕周期性出血 侵犯皮质，多个囊肿 破裂，周围组织纤维化 典型病灶（巧克力囊肿） * 临床表现 下腹痛和痛经：继发性，进行性加重，首月最剧，持续整个经期，疼痛可向会阴部，肛门及大腿放射 不孕：不孕率高达40％，盆腔微环境改变，免疫功能异常，卵巢功能异常 月经异常：经量增多，经期延长，月经淋漓不尽 急腹症：囊肿破裂，内容物流入腹腔，剧烈腹痛，伴恶心，呕吐，肛门坠胀，多发生于经期前后 体征：子宫后倾固定，触痛性结节，一侧或双侧附件触及囊实性包块 * 诊断 * 临床分期 * 治疗 * 护理查房――病人资料 床号：31 登记号：6310130 姓名：彭璟 性别：女 年龄：27岁6月 婚育史：未婚未育 入院时间：2016年8月24日 门诊诊断：盆腔包块待诊，卵巢巧克力囊肿？ * 护理查房 主诉：经期下腹部和腰骶部疼痛4月余 现病史：4+前出现无明显诱因经期下腹部疼痛和腰骶部疼痛，24天前我选院b超提示双卵巢未显示，子宫后方查见大小11.6*6.5*8.8cm分隔状囊性占位，今为进一步治疗入我科 入院查体：T36.3℃ P85次/分R24次/分 BP100/60mmHg 患者精神一般，发育正常，体型适中，营养中等，步入病房 * 护理查房 患者月2016年8月25日在我院行腹腔镜下“双侧卵巢囊肿剥除术+双侧卵巢修补术+肠粘连松解术”术后留置盆腔引流管，导尿管，，今日术后第二天，予二级护理，流质饮食，头孢西丁抗感染，参增加免疫力及能量补液等治疗 * 护理查房 现查体 T：37。c p：85次/分 R：20次/分 bp：120/70mmHg神志清楚，精神可，查体合作，体格检查无异常 * 主要的护理诊断 LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR 焦虑 知识缺乏 LOREM IPSUM DOLOR 活动无耐力 有感染的危险 生活自理缺陷 * 护理查房――诊断及护理措施 有感染的危险 【相关因素】与伤口愈合有关 【护理目标】伤口愈合好，防止感染发生 【护理措施】严密检测体温，鼓励多饮水， 促进排泄，保持会阴清洁干燥，做好引流管的观察及维护，观察伤口敷料情况 * 护理查房――诊断及护理措施 活动无耐力 【相关因素】与手术创伤有关 【护理目标】病人在出院时可正常活动 【护理措施】满足病人的基本生活需要，如进食，洗脸，如厕等，把生活用品放在病人能拿到的地方，鼓励指导手术病人逐渐增加活动量，拔尿管后鼓励病人下床活动，多翻身，生活尽量自理 * 护理查房――诊断及护理措施 生活自理缺陷 【相关因素】与术后留置尿管，输液管，及伤口疼痛有关 【护理目标】病人日后下床活动，完成部分性生活自理，病人出院前生活完全自理 【护理措施】麻醉清醒后6h，嘱患者床上翻身，给予病人必要的生活护理，术后第一日开始搀扶病人下床，轻微的运动 * 护理查房――诊断及护理措施 焦虑 【相关因素】与疾病知识缺乏及担心愈后有关 【护理目标】减轻焦虑，主动配合治疗 【护理措施】建立良好的护患关系，向患者介绍本病的烟演变过程及预后病人安心修养，鼓励患者多沟通，了解患者心里所需 * 护理查房――诊断及护理措施 知识缺乏 【相关因素】缺乏相关护理知识 【护理目标】患者能正确饮食及术后康复的知识 【护理措施】指导病人饮食加强营养，增强抵抗力，向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重要性及有关注意事项 * 模板来自于 / * *