截瘫病人的护理摘要.pptVIP

截瘫病人的护理 包头医学院第一附属医院 截瘫：是指脊髓受到破坏或压迫引起脊髓功能障碍 根据脊髓损伤的程度可分为完全性截瘫和不完全性截瘫。完全性截瘫是指损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能完全丧失；不完全性截瘫指损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能部分丧失。 截瘫病人主要死于并发症，其护理主要是预防并发症。 病因与发病机制 导致截瘫的原因较多，在外科最常见的是外伤，其次是肿瘤、结核 外伤中以脊柱骨折最多见。脊柱骨折脱位或附件骨折移位，使椎管容积变小，压迫脊髓；有时骨折片嵌入椎管压迫或刺破脊髓；有时椎管内血肿形成也可逐渐压迫脊髓造成脊髓损伤。也能见到火器伤，直接造成脊髓损伤。脊柱或脊髓肿瘤或结核也可浸润或压迫脊髓造成损伤。 病案 刘女士，32岁，以“车祸致双下肢麻木、运 动丧失8小时”入院。8小时前行走时，被迎 面而来的大卡车撞倒，事后感到腰背部疼 痛，活动困难，被人扶起坐后，感到疼痛加剧，双下肢麻木、不能活动。送来医院，收入骨科，经检查后诊断为L1压缩性骨折合并截瘫。经充分术前准备，于第二天进行脊髓探查减压术，手术顺利，术中发现，脊髓水肿，无断裂。 护 理 评 估 （一）健康史 了解暴力的性质、作用部位、暴力大小；受伤后的搬动情况，有无扭曲、折叠、翻身、起坐