灯盏细辛注射液治疗肾病综合征的疗效观察.docVIP

　　灯盏细辛注射液治疗肾病综合征的疗效观察 【摘要】 目的 比较灯盏细辛 治疗 肾病综合征（NS）的临床疗效及对血液流变学、血脂、肾功能、尿蛋白削减的影响。方法 将54例NS随机分成对照组（25例）及灯盏细辛治疗组（29例）两组，常规给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，治疗组加用灯盏细辛注射液40ml, 每日1次静脉滴注, 14天为1个疗程, 分别观察治疗前后临床疗效及血液流变学、肾功能、血浆蛋白、血脂、尿蛋白等参数。结果 两组在治疗前各项指标差异无显著性; 经2周治疗后, 两组临床症状改善，尿蛋白、尿素氮、肌酐、血脂均下降，血浆白蛋白上升，但灯盏细辛治疗组临床疗效、血粘度、尿蛋白、尿素氮、肌酐下降及血白蛋白升高程度明显大于对照组（P＜0.01），而血脂治疗前后两组间差异无显著性。结论 灯盏细辛可提高NS临床疗效，在降低蛋白尿、改善病人的高凝状态以及肾脏保护等方面，呈现出良好的疗效，而且副作用少，依从性好。 【关键词】 灯盏细辛 肾病综合征 Obeservation on clinic effect of DZXX for treatment of nephrotic syndrome. GUO ethods Fifty-four patients ly assigned to the control group （n=25）,the experiment group（n=29） treated by DZXX.Additionally the ACEI and ARB orheology, renal function,plasma albumin,blood lipids,urine protein easured before and after the treatment for all participants. Results There ent, the clinic symptom eliorated, urine protein,blood urea nitogen（BUN）,serum creatinine（SCr）and blood lipids a albumin ent betent group eliorate blood coagulate and kidney protection to increase the clinc curative effect.Meane（NS） 肾病综合征（NS）患者高凝、纤溶异常是病情 发展 中的一种病理过程，其程度与肾小球病变的严重程度和活动性相平行。目前有许多药物用于治疗NS，我们对54例NS患者用灯盏细辛进行治疗，探讨其临床效果及血液流变学、肾功能、血浆蛋白、血脂、尿蛋白削减的关系，用于指导临床，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 54例NS患者，男34例，女20例，年龄17～79岁，平均（35.8±13.6）岁，病程0.5个月～3年，全部符合1985年南京肾脏病学术会议修订的NS诊断标准。 其中继发性NS 14例，包括高血压性肾损害5例，狼疮性肾炎3例，糖尿病肾病4例，多发性骨髓瘤1例，血管炎1例，原发性NS 40例。19例曾行肾活检，病理诊断分别为轻微病变型（MCD）2例，系膜增殖性肾小球肾炎（MsPGN）6例，局灶节段硬化性肾小球硬化（FPGN）4例，膜性肾病（MN）6例，膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）1例，其中曾经接受过激素治疗者23例，正在激素治疗中5例。54例患者被随机分成对照组25例，治疗组29例，组间病人的基础疾病、病程、年龄、性别等组成，差异无显著性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 所有病例均接受优质蛋白饮食，并根据病人有无水肿和高血压决定钠盐的摄入量，同时给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及对症治疗（利尿等）。治疗组则在对照组常规治疗基础上给予灯盏细辛注射液（云南生物谷灯盏花药业有限公司）40ml， 溶解于0.9%氯化钠注射液250～500ml中静脉滴注，每日1次，14天为1个疗程。对照组与治疗组均观察2周。 1.3 血液流变学检查 应用SA-6000自动血流变测试仪，按其操作规程分别测定血粘度。 1.4 观察指标 治疗前及治疗后第14天检测血粘度、血沉、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、血浆白蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量及尿常规。 1.5 统计学处理 数据以x±s表示，组间比较采用t检验，Plt;0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1 疗效判断标准 显效：水肿消失，尿蛋白定量lt;0.5g/24h，各项生化指标基本正常，血液流变学指标明显改善。有效：水肿明显