炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎38例疗效观察.docVIP

　　炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎38例疗效观察 【摘要】 目的：观察炎琥宁 治疗 毛细支气管炎的临床效果。 方法 ：75例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组38例和对照组37例，两组病例均给予常规吸氧、止咳祛痰，治疗组加用炎琥宁粉针剂静脉滴注，对照组加用利巴韦林，观察症状、体征改善的时间。结果：治疗组7 d治愈率明显高于对照组（Plt;0.01），差异有统计学意义。结论：炎琥宁可提高毛细支气管炎的治疗效果。 【关键词】 毛细支气管炎；炎琥宁；儿童 毛细支气管炎常见于2岁以内婴幼儿，尤以2～6个月婴儿多见，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，喘憋为突出临床症状，有明显的毛细支气管阻塞现象，是儿科常见急症，如控制不及时，易导致呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性脑病等严重并发症而危及生命。毛细支气管炎至今尚无特效的治疗方法，我院在综合治疗的基础上加用炎琥宁治疗毛细支气管炎，疗效满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 研究 对象为2004年11月～2005年4月入院的符合毛细支气管炎诊断标准［1］的患儿75例。按入院序号的单双号随机分为两组，单号组为治疗组，共38例，其中男22例，女16例，平均年龄（10±5.1）月；双号组为对照组，共37例，其中男20例，女17例，平均年龄（8±6.7）月。均除外先天性心脏病、支气管异物、肺结核等疾病。二组间病例数、年龄、性别、病程及病情经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具可比性。 　　1.2 治疗 两组病例均给予常规吸氧、祛痰、抗生素抗感染，必要时镇静，合并心力衰竭者予强心、扩血管、利尿等相应处理。治疗组用炎琥宁粉针剂（重庆药友制药有限责任公司）5～10 mg/(kg·d) 加至5%葡萄糖注射液50～100 mL中静脉滴注；对照组用利巴韦林10～15 mg/(kg·d)加至5%葡萄糖注射液使浓度为1 mg/mL静脉滴注。5～7 d为一个疗程。 　　1.3 疗效评定［1］ 治愈:治疗7 d，体温恢复正常，咳嗽、喘憋消失，肺部喘鸣音及湿口罗音消失；好转：咳嗽、喘憋减轻，三凹征消失，肺部喘鸣音明显减少；无效：治疗7 d，以上症状及体征均无改善。 　　1.4 统计学处理 组间比较计量资料采用t检验和计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 结果见表1。 治疗 组的治愈率高于对照组，χ2=7.42，Plt;0.01，差异有统计学意义；总有效率治疗组高于对照组，χ2=6.40，Plt;0.05，差异有统计学意义。表1 两组疗效比较（略） 　　2.2 两组主要体征比较 结果见表2。治疗组在止咳、气喘缓解、肺部口罗音消失等所需时间均短于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。表2 两组主要体征消失时间比较(略) 　　3 讨论 毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起， 目前 大多使用利巴韦林治疗，但该药可致白细胞减少和贫血，大量 应用 时可损害心肌，也可致呼吸困难、胸痛等不良反应［2］。 中医学认为穿心莲具有清热解毒、消肿排脓等作用。炎琥宁注射剂是以穿心莲为原料提取，其主要成分为穿心莲内酯、新穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯、穿心莲酯等［3，4］。药理 研究 表明其有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质激素功能及镇痛作用，可促进中性粒细胞的吞噬能力，加强体液免疫能力，促进CD4+/CD8+水平变化，提高血清溶菌酶含量［5，6］。病毒灭活实验表明本品对腺病毒3型、流感病毒甲1型和甲3型、呼吸道合胞病毒均有灭活作用，体外抑菌实验提示其对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌均有抑制作用，提示炎琥宁具有明显的抗病毒、抗菌双重功效，并能增强机体免疫力。研究还表明本品能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，在解除临床症状及缩短病程方面均明显优于利巴韦林［7］。炎琥宁萃取了传统中药的精华，使有效的药物更有效，更安全［8］。本组应用炎琥宁注射液治疗毛支38例，在缓解患者咳嗽、气喘，促进肺部口罗音消失等方面临床疗效显著，治疗组治愈率和总有效率与对照组比较差异有统计学意义，疗效优于对照组，未发现明显不良反应，值得临床推广应用。 【 参考