智障及自闭儿童存在的主要问题及处理方法.pptVIP

智力低下儿童主要特征 感知觉特征 速度—容量 | | 缓慢 小 记忆特征 一、速度缓慢 保持不牢固 再现困难或不准确 二、目的性差 选择功能薄弱 语言特征 水平 速度 | | 低 迟缓 词汇——少（理解不全面、不准确） 语法——人称代词、状语、定语 思维特征 长期停留在直观形象阶段（没有分析和综合），抽象水平低 思维刻板，缺乏目的性和灵活性（神经系统惰性） 缺乏独立性（人云亦云）和批判性（从众） 个性特征 意志薄弱，缺乏主动性，易受暗示，固执 高级情感发展迟缓，情感不稳定且调节能力差 兴趣单一，稳定性差 失败期望高于成功期望 原始防御机制占优势 智力低下儿童的并发症状 智力落后者伴随障碍出现的百分比 并发精神类障碍 注意缺陷多动障碍（ADHD）40 % 情感障碍2 % ~10 % 50%心境恶劣 儿童情绪障碍 精神分裂症（较普通人高2~3倍） 自伤行为8%~23% 攻击行为 伴发躯体疾病 癫痫：45.8% 脑瘫：6.5 % 甲状腺功能低下：12.7 % 严重哮喘：3.0 % 症状性高血压：4.7 % 严重闭合性脑损伤：8.8 % 脑积水：2.8 % 儿童孤独症的主要特征 三大核心症状 1、社会交往障碍 2、交流障碍 3、兴趣狭窄及行为刻板重复 社会交往障碍 兴趣、技巧、方法 质的缺陷 交流障碍 非语言交流障碍 言语交流障碍 1、理解能力差 2、发育迟缓 3、形式（模仿与刻板语言）内容（答非所问）异常 4、运用能力受损（背歌、背广告词） 兴趣狭窄及行为刻板重复 兴趣狭窄—该玩的不玩，不该玩的迷恋 行为刻板—旋转、挑食、一样的路线上学、不能改变 儿童孤独症并发症状 精神发育迟滞（3/4） 癫痫（1/3~1/4） 注意缺陷多动障碍（ADHD） 感觉迟钝或过敏 行为障碍（刻板行为、自伤、攻击） 感觉统合失调 如何处理智障和自闭儿童 药物治疗 心理干预 行为矫正 教育训练 家庭指导和支持 感觉统合训练 听觉统合训练 药物治疗 传统抗精神类药物 —硫利达嗪、舒必利、匹莫齐特。 新型抗精神类药物 —利培酮、噢氮平、喹硫平、 抗抑郁药（改善情绪、强迫、刻板行为） —氟西汀、氯米帕明 中枢兴奋药（过度活动和注意障碍） 心理干预（一） 对象： 具有基本的言语和非言语交流的 精神发育迟滞儿童 形式： 支持治疗、认知治疗、精神分析、小组治疗、家庭治疗 心理干预（二） 目的： 解决内心冲突、增进自信、增强儿童能力、促进儿童独立。 咨询——治疗 行为矫正 行为矫正主要依据学习原理来处理行为问题，从而引起行为改变的一种客观而系统的有效方法 给我一打婴儿，在我自己设定的环境里面教养，我就可以把他们改变成任何品种 ——华生 行为矫正原理 一、应答性条件反射 巴普洛夫的狗吃食物实验 华生的制约和反制约经典实验 沃尔普的系统脱敏实验（交互抑制） 行为矫正原理 二、操作性条件反射 斯金纳 行为矫正手段（一） 强化：指当一操作性行为在某种情景或刺激下出现后就得到一种正（负）强化物，如果这种能满足（引起厌恶）行为者的需要，则以后在那种情景或刺激下，这一特定的操作性行为出现几率就会升高（降低） 强化的实施 1、明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析）； 2、监控靶不良的行为 3、设计新的行为结果； 4、实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用? 强化个案（正强化） 主动帮妈妈做家务————妈妈给奖赏————做家务的次数增多（为了得到妈妈的奖赏） 主动帮妈妈做家务（原始行为） 妈妈给奖赏（强化行为） 做家务的次数增多（靶行为） 强化个案（负强化） 不做作业———被惩罚————不做作业次数会降低———主动做作业（为了逃避被惩罚的痛苦） 不做作业（原始行为） 被惩罚（强化行为） 主动做作业（靶行为） 失败的强化（一） 想要妈妈买糖吃———哭闹———影响了妈妈的工作———妈妈想逃避被孩子吵闹———给孩子钱——孩子哭闹行为增加 妈妈失败了 失败的强化（二） 孩子犯了错误———父亲责罚——孩子说谎（讨饶）——父亲相信了孩子——不在责罚——孩子说谎行为增加 爸爸失败了 行为矫正手段（二） 消退： 在确定情景中，行为者产生了以前被强化了的反应。若此时，不给予通常的强化，那么，当他下一次遇到相似的情景时，该