南医三院超声医学科（罗娟）超声检查.pptVIP

本次课学习要求 了解 轻松 有趣 ？ 有没有见过超声检查仪？ 曾经做过或见别人做过超声检查？ 超声波的发射与接收 超声诊断仪由探头（换能器）和主机构成 超声波的发射与接收均由换能器来完成 发射：电讯号→换能器→超声波(逆效应) 接收：反射波→换能器→电信号(正效应) 耦合剂（水溶性高分子胶体） 二、超声的三个基本物理参数 频率(f): 声波每秒振动次数，Hz。 波长(λ): 声波在一个振动周期内所通过的距离，mm 声速(C): 声波在介质中每秒传播的距离，m/s 三、超声的物理特性 ⒈ 指向性 ⒉ 反射、折射、散射和绕射 ⒊ 吸收与衰减 ⒋ 分辨力与穿透力 ⒌ 多普勒效应 频率高，分辨好，穿透差 频率低，分辨低，穿透强 对应的临床应用： 检测浅表器官，采用高频探头 检测深部脏器，采用低频探头 累了吧，笑一笑，放松一下 一、Ａ型（超声示波法） Ａ型超声为幅度调制型超声，亦即超声示波诊断 机理：以波幅变化反映回声情况 特点：一维波形图，直观 用途：测距 目前临床不再使用 Ｍ型（超声扫描法） 机理： 以单声束取样，获得活动界面回声， 再以慢扫描方式展开 特点：一维－时间运动曲线图 用途：分析心脏和大血管的运动幅度 ? 1、辉度调制式 （brightness modulation) 　以光点的辉度（灰度）显示回波； 2、特点：二维(2D )、 实时 灰阶 3、最常用、 种类多(线阵、凸阵、扇扫等）。 肾结石 胆囊病变 肾肿瘤 声像图描述 1、回声强弱 2、回声形状 3、回声均匀性 4、病灶内部 5、病灶边界 6、病灶后方 7、其他 2、回声形状：点状、斑状、团状、带状、条状、环状等。 均匀（homogeneous）不均匀(heterogeneous) 实质性(solid)：病灶内部为点状回声。 囊性(cystic)： 暗区内无任何回声。 混合型(complex)： 实质性回声和暗区回声同时存在。 　 周壁或囊壁 　 侧壁 　 蟹足样回声或伪足回声 增强: enhancement 衰减: attenuation 声影: acoustic shadow 驼峰征、靶环征、 声晕、 双筒征、假肾征等。 子宫肌瘤 卵巢囊肿 葡萄胎 颈动脉夹层 四、D型（超声多普勒） 机理：利用Doppler原理对心血管内血流 进行探测分析 D型（超声多普勒法） 频谱多普勒（PW+CW） 以频谱曲线显示，检测血流动力学参数 彩色多普勒血流显像（CDFI） 彩色编码实时显示血流方向、速度及血流性质 D型超声诊断仪种类 　 1、频谱多普勒 ◆脉冲频谱多普勒 (pulse spectrum Doppler, PW ） ◆连续频谱多普勒 (continues spectrum Doppler, CW ） 2、彩色血流显像 ◆彩色多普勒血流显象。 （Color Doppler Flow Imaging） 　　 ◆能量图：无方向。 (Angio) 风心病 不同D型超声诊断特点 脉冲多普勒（PW）：优点：有距离选通性， 缺点：有Nyquist频率极限， 不能测高速血流。 连续多普勒（CW）：优点：能测高速血流， 缺点：无距离选通性。 彩色多普勒（CDFI）：优点，有方向性， 缺点：欠敏感。 能量图多普勒：优点：对血流敏感， 缺点：无方向性。 弹性成像 利用肿瘤或病变区域与周围正常组织之间的弹性系数的不同，产生应变大小的不同，以彩色编码 成像原理是依据组织的软硬度不同其弹性系数不同而进行色阶标识 临床应用主要是鉴别肿瘤的良恶性 主要应用在表浅器官的临床诊断，如乳腺肿瘤较为多用 五、探头及检查方法 超声换能器(探头) 超声探头与扫查方式 常规探头：扇型、线阵型、凸弧型 专用探头：腔内探头（食管、直肠、阴道）