零件提交保证书-123b-w021.docVIP

零件提交保证书（PSW） 零件名称　叶子板　　　　　　　　　　 零件号码　　　123B-W22021-01　　　　　 安全法规和／或政府法规　　□有　　□没有 零件提交保证书（PSW）／承认结果的管理号码　　　　　　　　　　　 图纸号码　123B-W22021-01　　 定单号码　　　　　　　　　　　　 零件重量　　　　 44.0g 最终检查所使用的计量器具以及管理编号　　 硬度计（FYX-J-03 卡尺（FYX-J-09　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【供应商信息】　　　　　　　　　　　　　　 供应商代码　P024　　　　　　　　　　　　 　　 顾客 供应商名称　　武汉XX技术有限公司　　　 适用范围 供应商地址 　武汉经济技术开发区XX路22号 　 注：该零件是否含有任何限制物质或需要报告的物质？　　　 □Yes　　 ■No 塑料件必须符合ISO标准？ □Yes　　 □No 提交原因: ■新产品 　　 □制造场所的变更 □与特殊特性有关联的工程变更 　 □顾客指定项目 □工装/设备等的位置变更或工艺布局调整到 □分包方或材料来源变更 □设备的添加或更新（包括从用手作业变更为机械化作业） □模具的变更（新规?更改?増加） □工装的变更（添加?改造?更换） □新购/更新计量器具 □检查方法、检查频次的变更（伴随控制计划或检查指导书等的变更） □工序、制造作业方法的变更（伴随控制计划、制造工艺图、作业指导书等的变更） □清洗液、切削油以及润滑油的变更 □购买者的设计?判断为对制造有影响时的变更 □其它—请说明: 要求的提交等级 □等级１　：　向顾客提交保证书（若有顾客指定的外观项目，还应提交外观件批准报告） 　 □等级２　：　向顾客提交保证书、零件样品以及尺寸/性能报告、材质报告、供应商名单 ■等级３　：　等级２+流程图+控制计划+PMFEA+包装及运输方案+MSA+Ppk评价计划+生产能力验证+顾客 所要求完成的数据 　　□等级４　：　向顾客提交保证书以及顾客的其他要求 　 □等级５　：　保留在供应商处，供评审时使用的保证书及产品样品以及全部的支持数据 提交结果 　 结果：　■尺寸测量　■ 材料·功能(特性)试验　□外观基准　□初期工程能力评价数据 　 这些结果能满足所有图纸和规范要求： 　■Yes　□No （“No”的场合请说明理由） 模具编号　123-W22021-01　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申明 　　本次提交保证所用的样品是我公司具有代表性的零件，是在与量产状态一致的情况下试生产的产品，且已符合生产件批准程序手册（PPAP）第3版的要求。同时，我们进一步保证这些样品是在每8个小时（ 300件　　）件的生产节拍下生产出来的。此外，对于贵司的要求若有不一致的情况，以下述说明作为该宣言的补充。 说明／注释　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　印刷体姓名　　　　　　　　　　　　　　　职位　　　　　　　　　　　　　联系电话　　　　　　　　　 　授权的供方代表签名（加盖公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期　　　　　　　　　　　　 【顾客使用栏】 零件保证书处理意见：　　□批准　　　□带条件的批准　　　?拒收 顾客名称: 顾客签名：　　　　　　 　 　 日期: