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第九章 神经系统检查 第一节 脑神经、运动功能及感觉功能检查 一、填空题： 1.舌前2/3的味觉由 支配，舌后1/3的味觉由 支配。 2.舌下神经一侧麻痹时伸舌偏向 侧，双侧麻痹时伸舌 。 3.肌张力增高分为 和 。 二、是非题： 1.???? 肌力共分为6级，5级为正常。（ ） 2.???? 上睑下垂与眼球运动向内、向上及向下运动受限，均提示动眼神经麻痹。（ ） 3.???? 三叉神经受损可出现角膜反射障碍。（ ） 4.???? 竖毛反射是用来判断副交感神经功能。（ ） 5.???? 皮肤划痕试验中，白色划痕持续超过5分钟，提示交感神经兴奋性增高。（ ） 三、名词解释： 1.???? 直接与间接对光反射 2.???? 偏瘫 3.???? 动作性震颤 四、选择题： A型题： 1.???? 下列哪项不参与共济运动：（ ） A 前庭神经 B 视神经 C 锥体外系 D 小脑 E 大脑 2．关于眼球运动，下列哪个错误：（ ） A上睑下垂提示动眼神经麻痹 B 眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害 C 眼球向外转动受限提示展神经受损 D 眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损 E 视神经参与眼球运动 3。下列哪项不属于交感神经的功能（ ） A 心率加快 B 支气管扩张 C 胃肠道蠕动减慢 D 皮肤血管收缩 E 瞳孔缩小 五、问答题： 试述自主神经对内脏器官的作用？ 【参考答案与题解】 一、? 填空题： 1.???? 面神经 舌咽神经 2.???? 患侧 不能 3.???? 痉挛性 强直性 二、? 是非题： 1.√ 2.√ 3.√ 4.× 5.√ 三、? 名词解释：参见内容精要。 四、? 选择题： 1.E 2.E 3.E 五、? 问答题：参见内容精要。 第二节 神经反射检查 一、填空题 1. 浅反射是剌激_ ___或__ __引起的反应。 2. 深反射是剌激___ _、_______________引起的反应。 二、是非题 一侧上、中、下部腹壁反射消失见于同侧锥体束病损。（ ） 三、名词解释 Hoffmann征 四、选择题 A1型 1. 有关病理反射的描述哪项不正确？（ ） A 病理反射出现提示锥体束受损； B 下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开； C 任何人出现这种反射都属于病理性的； D 下肢5种病理征临床意义相同； E Hofffmann为上肢病理反射。 B型2～3 A 直接与间接角膜反射均消失； B 直接角膜反射消失； C 直接角膜反射消失，间接角膜反射存在。 2. 三叉神经病变 （ ） 3. 病侧面神经瘫痪 （ ） C型4～5 A Babinski征阳性 B 颈项强直 C 两者均有 D 两者均无 4. 脑干出血 （ ） 5. 蛛网膜下腔出血 （ ） X型题 6. 脑膜剌激征包括 A 颈项强直 B kernig征 C Barudzinski征 D lasegue征 E Gonda 征 五、问答题 试述如何检查Babinski征。 【参考答案及题解】 一、填空题 1、皮肤、粘膜 2、骨膜、肌腱深部感受器 二 、是非题 √ 三、名词解释为上肢锥体征。检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，四指轻度掌屈反应为阳性，多见于颈髓病变。 四 、选择题 1 C 2 A 3 C 4 C 5 B 6 A B C 五 、问答题 Babinski征的检查方法如下：被检查者仰卧、下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。 第十章 全身体格检查 一、是非题 1、为避免触诊对肠鸣的影响，加之心肺听诊之后继续听诊腹部亦方便，可采取视、听、叩、触的腹部检查顺序。（ ） 2、全身体格检查一般要求在30分钟以内完成。（ ） 3、检查前胸时为了对发现的肺部体征有全面的了解，可立即检查后背部。（ ） 二、多选题 A型题 1、全身体格检查过程中一般患者体位更动的要求是： （ ） A、1次 B、2-3次 C