软通道脑室引流治疗脑室出血53例临床分析.pdf

河北医药2010年6月 第32卷 第 11期 HebeiMedicMJoum~。2010，Vol32JunNo．11 输液瓶距引流管30cm距离 ，输液器接到三通一侧，三通另一 样化，对 胃口较差者，可少量 多餐，加强营养 ，以促进患肢的 侧用输液器头皮针系紧套上密闭，在冲管时，随时调整输液器 恢复。 滑轮，使进入VSD敷料的水和负压吸引器吸出的水平衡，避免 l7例皮肤大面积缺损 、创面经久不愈合患者、IV褥疮患 水进入过多而吸出少时引起 VSD敷料鼓起，引起半透膜渗水、 者，术前进行心理护理，饮食护理，营养支持，VSD敷料手术后 漏气。后期 14例中3例冲洗时仍有引流不畅现象，其 中负压 经过护士细心地引流管护理，创面均生长新鲜肉芽组织，最后 压力不够，调整吸引负压后好转 1例，术后 10h后冲洗 ，时间 经皮瓣移植后全部康复出院。在VSD手术后保持引流管通 长，引起引流管阻塞，经冲洗后好转2例。术后4h开始冲洗， 畅，维持VSD敷料在持续负压状态下是手术成功的关键 ，由此 冲洗时加糜蛋白酶 1支，每次冲洗通畅，未发生引流管堵塞 可见护理工作的重要性。我们认为，密切观察病情 ，做好VSD 11例。因此综上所述，VSD敷料引流管护理应在术后4h开 敷料观察、引流管护理是患者伤 口逐渐好转的重要措施。 始，3次／d，8：00、16：00、24：00，100ml0．9％氯化溶液加入糜蛋 参考文献 白酶 1支，液面距引流管 30cm。每次冲洗严格遵循无菌技术 1 周建大，刘进言，胡嫒，等．负压引流与创面修复．中国全科医学， 2009，12：913． 操作原则。 2 鄢飞，鲍同柱．负压封闭引流促进软组织创伤愈合的研究进展．中国 2．3．3 饮食护理 ：因患者病程长，家庭经济条件较差，患者的 全科医学，2008，11：539． 饮食欠佳，所以护士关心患者的同时，应尽 自己所能给予患者 (收稿 日期：2010—03—23) 帮助。鼓励患者进食高蛋 白、高维生素饮食，根据口味，菜式多 · 经 验 交 流 · 软通道脑室引流治疗脑室出血53例临床分析 徐江林 尹树昆 张新国 【关键词】脑出血；软通道；引流术 【中图分类号】R743．34 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—7386(2010)1l一1502—02 选择2005年3月至2009年 12月，我院脑室出血合并脑室 室；(8)将导流管上的卡子卡闭，取出针芯，再将导流管与三通 铸型的患者53例，在药物治疗的基础上，应用 自行设计的颅内 上口插接端对接，导流管的另一端与注射器对接，松开卡子，引 血肿引流装置，予患者行脑室引流，效果满意，报告如下。 流血性脑脊液 ；(9)将内盖帽盖在三通上口插接端，将外盖帽与 1 资料与方法 三通上口的螺纹段旋紧；(10)取下三通侧 口的侧盖帽，将导流 1．1 一般资料 本组男30例，女23例 ；年龄 51～79岁，平均 管一端与三通侧 口对接、另一端接储液袋。术后 2次／d用 年龄64岁。原发37例 ，丘脑破入侧脑室 l6例。发病至入院时 0．9％氯化钠溶液冲洗侧脑室，并注入尿激酶 1—2万 U，引流 间：6h9例，6～24h36例，24h8例。意识状况 ：深度 昏 5～7d。同时给予调控血压、降颅压、醒脑、祛痰、抗感染、抑胃 迷3例，中度昏迷 12例，浅昏迷 25例，嗜睡 13例。均经颅脑 酸及营养支持等治疗。 CT平扫作出诊断，均有侧脑室铸型，其 中有明确高血压病病史 2 结果 47例。 疗效：死亡3例，残疾 11例，中残 12例，生活能自理27例。 1