七氟醚麻醉对脑葡萄糖能量代谢的影响.pdfVIP

维普资讯 ·32- 盎醛堂盘查 !生 旦笪 鲞蔓 !塑 !ClinAnesthesiol，January2007，Vo1．23，No．1 · 临 床 研 究 ． 七氟醚麻醉对脑葡萄糖能量代谢的影响 孙绪德 陈蕾 徐礼鲜 张惠 柴伟 张贵和 高昌俊 韩丽春 于代华 杨永慧 【摘要】 目的 研究吸人不同浓度七氟醚对健康志愿者脑内葡萄糖能量代谢(CMG1u)的影响， 探讨七氟醚在人脑可能的作用部位 。方法 选择健康志愿者 10名，每人分别做三次正电子发射计 算机体层扫描：第一次在清醒状态下扫描作为对照；第二、三次分别吸人0．5MAC和 1．0MAC七氟 醚。结果 (1)与清醒状态 比较，镇静状态下脑 电双频指数 (BIS)明显降低(PC0．05)，MAP、RR和 HR等指标无显著改变；而意识消失状态下，MAP、BIS显著 降低，呼吸抑制，P CO 升高 (P 0．05)。(2)清醒时全脑内CMGlu计数为2268．3士9l_2，吸人 0．5MAC七氟醚麻醉后CMGlu计数 降低至1875．9土86．2(PO．05)，降低 17 ；吸人 1．0MAC七氟醚后CMGlu计数降低至1556．3± 8O．4(PO．01)。与清醒时比较，吸人 0．5MAC麻醉后脑 内各区 CMGlu计数均显著降低 (P 0．05)，以丘脑、楔叶、楔前叶和扣带 回CMGlu计数降低更为显著 (PO．01)，分别降低 46 、41 、 42 和4O ；吸人 1．0MAC麻醉后，全脑及脑 内各 区CMGlu计数均进一步降低 8 ～11 (P 0．05)。结论 七氟醚麻醉可明显降低全脑及脑内各区葡萄糖代谢 ，且程度与吸人七氟醚的浓度相 关。丘脑、楔叶、楔前叶和扣带回对吸人七氟醚麻醉更为敏感 ，可能是七氟醚麻醉在脑内作用的主要 靶 区。 【关键词】 七氟醚；正电子发射断层扫描；脑代谢 ；葡萄糖；脑电双频指数 TheeffectsofsevofluraneanesthesiaonhumancerebraJglucosemetabolism SUN Xu．de，CHEN Lef． XULixian，eta1．DepartmentofAnesthesiology， ngdOUHospita1．Fourth~ilitaryMedical — versity． l’an 710038，China [Abstract] Objective Toinvestigatetheeffectsofsevofluraneinhalationoncerebralglucose metabolism (CMGlu)inhealthyvolunteers．Positionemissiontomogrephy(PET)andinvestigatethe specificeffectedbysevoflurane．Methods EachoftenvolunteersunderwentthreetimesofPET sea— nlng：Afterawake-baselinescaning(T1)，othertwoscaningwerecarriedoutduring0．5MAC(T2)and 1．0MAC(T3)sevofluraneanesthesia．Results (1)ComparedwithT1，BISwassignificantdecreased atT2．BISandM AP，RR andPETCO2werealldepressedatT3comparedwith thoseatT1． (2) AwakewholebrainglucosemetabliccOuntreducedfrom 2268．3土91．2atT1to1875．9土86．2atT2 (PO．05)and1556．3士 8O．4atT3(P0．01)．Regionalglucosemetabliccountsofthethalamus， cuneusprecuneusandcingulatedgyruswhichweredecreasedby46 ，41 ，42 and40 respec— tively．Conclusion W hole