百会穴针刺加灯盏细辛穴位注射治疗脑梗死后抑郁症疗效观察.docVIP

　　百会穴针刺加灯盏细辛穴位注射治疗脑梗死后抑郁症疗效观察 作者：王成银 黄德弘 黄坚红 叶榆 陈秀慧 梁洁 许幸仪 【摘要】 ［目的］观察百会穴针刺加穴位注射 治疗 脑梗死后抑郁症(PCID)的临床疗效。［方法］住院PCID病人260例，随机分为3组，第一组为阿米替林组(80例)，在脑梗死基础治疗的基础上加服阿米替林2550mg BidTid；第二组为针刺组(80例)，在基础治疗的基础上行百会穴针刺治疗；第三组为针刺加穴注组(100例)，在基础治疗的基础上，行百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射治疗。观察三组病人治疗前、治疗后4周、8周HAMD、SDS、MeSSS、MMSE、Barthel指数(BI)评分的变化，评定百会穴针刺加穴位注射治疗PCID的疗效。［结果］三组病人治疗后HAMD、SDS、MeSSS、MMSE、Barthel指数(BI)评分均有明显的改善(Plt;0.05，Plt;0.01)，其中，针刺组与阿米替林组对观察量表的评分改善作用相似(Pgt;0.05)，针刺加穴注组则明显优于针刺组和阿米替林(Plt;0.05)。［结论］百会穴针刺加灯盏细辛穴位注射对PCID的抑郁症状有明显的改善作用，值得临床推广应用。 【关键词】 脑梗死；抑郁症；穴位疗法；百会穴 　　Abstract: ［Objective］To observe the clinical effect of the treatment ly divided into 3 groups. The first group itriptyline group (80 cases), the treatment itriptyline. The second group ent. The third group ent ent for 4 ent.［Results］ After treatment, HAMD,SDS, MeSSS, MMSE, Barthel Index (BI) score proved in 3 groups, among them, the acupuncture group and amitriptyline group proved similar on the observation score, acupuncture and acupoint injection group itriptyline. ［Conclusion］ Initial examinations shoptoms of PCID depression by Baihui, and g BidTid。针刺组，在基础治疗的基础上行百会穴针刺治疗。百会穴定位以国际化标准方案为标准，在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。常规取穴，行2%碘酊及75%酒精双重消毒，防止感染，选用28～30# 40mm长一次性针灸针，常规平刺进针，进针0.5～0.8寸，针刺层次:皮肤皮下组织帽状腱膜，手下得气后，行捻转平补平泻手法，然后留针，留针期间，每5min行针1次，以捻转平补平泻手法行针，留针30min后起针，起针后按压百会穴1～3min，防止出血，预防感染，针刺1次/d,12d为1疗程，疗程间休息2d。针刺加穴注组，在基础治疗的基础上，行百会穴针刺加灯盏细辛注射液穴位注射治疗，百会穴针刺1次/d，具体的取穴、进针、行针、留针、起针操作方法同针刺组，百会穴穴位注射隔日1次，于针刺留针30min起针后，按压百会穴1～3min，防止出血，预防感染，然后行灯盏花注射液穴位注射，选择5号针头容量2.5ml的一次性注射器，抽取灯盏细辛注射液0.5ml(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产，国药准字，选准百会穴后，快速刺到皮下，缓慢平刺进针约0.5～0.8寸，得气后，回抽无回血，缓慢推注灯盏花注射液，边退针边推注，出针后按压约5min，防止出血，12d为1疗程，疗程间休息2日。 　　2.2 观察指标 　　 治疗 前、治疗后4周、8周分别行量表SDS、HAMD、MeSSS、MMSE、Barthel指数(BI)评分。Zung氏抑郁自评量表(SDS)由患者根据自己最近一星期的实际情况自我评定。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)是临床上评定抑郁状态时用的最普遍的量表，能较好地反映疾病严重程度，也能很好地衡量治疗效果，由经过训练有素的评定员对被评定者进行HAMD检查，一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，由评定员独立评分，评定治疗前、治疗后4周、8周HAMD总分，根据总分的变化评价病情的演变。 　　2.3 统计学分析 　　计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,等级资料用Ridit分析。 　 　3 结果 　　3.1 疗效评定标准 　　抑郁疗效标准:以