盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿支气管肺炎临床观察.docVIP

　　盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿支气管肺炎临床观察 【摘要】 目的 观察盐酸氨溴索葡萄糖注射液 治疗 婴儿支气管肺炎的临床疗效。方法 62例婴儿支气管肺炎患儿随机分成两组，对照组28例，治疗组34例，两组均予常规抗感染、止咳平喘治疗，治疗组加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液，观察临床疗效。结果 总有效率治疗组为97.06%，对照组为78.57%，两组对比差异有显著性（Plt;0.05）,治疗组咳嗽、气喘、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均优于对照组（Plt;0.01）。结论 盐酸氨溴索葡萄糖注射液对婴儿支气管肺炎具有辅佐治疗作用。 【关键词】 盐酸氨溴索葡萄糖注射液；支气管肺炎；婴儿 　　［Abstract］ Objective To observe the clinical efficacy of ambroxol hydrochloride and glucose injection treatment for infantile bronchial pneumonia.Methods 62 infants onia ly divided into tent group 34 cases, the ta treatment, the treatment group broxol hydrochloride and glucose injection to observe the clinical efficacy.Results The total effective in treatment group ent group, cough, asthma, lung e and hospital stay broxol hydrochloride and glucose injection has the role of adjuvant treatment in infants onia. 　　［Key broxol hydrochloride and glucose injection; bronchial pneumonia;infants 　　 　　婴儿支气管肺炎是婴儿常见病、多发病，婴儿患支气管肺炎时，气道充血狭窄，肺部体征消失缓慢，痰不易咳出。目前单纯进行抗感染及止咳化痰等常规治疗效果不理想。我科于2009年1月至12月静脉应用盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿支气管肺炎34例，效果满意，现报告如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 符合小儿肺炎诊断标准［1］的患儿62例，其中男37例，女25例；年龄2个月～1岁。临床表现均为发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及干、湿性啰音，胸片示肺纹理增粗，可见斑片状阴影。随机分为治疗组34例，对照组28例，两组在年龄、性别、体重、病情轻重等方面差异无显著性。 　　1.2 方法 两组均按小儿肺炎防治方案标准［2］予抗生素、氨茶碱等静滴，并予雾化吸入、翻身、拍背，体温≥38.5℃予布洛芬混悬液口服。治疗组同时加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液（安徽丰原药业股份公司）缓慢静脉滴注，剂量7.5mg，2次/d。观察两组病人临床症状、体征及不良反应。 　　1.3 疗效标准 显效：5天内咳嗽、气促偶有或完全消失，肺部啰音消失；好转：5天内咳嗽、气促症状明显改善，肺部啰音减少；无效：咳嗽仍频繁，气喘症状无改善，肺部啰音无减退甚至加重。 　 　2 结果 　　用药5天 治疗 组显效25例，好转8例，无效1例，总有效率97.06%；对照组显效14例，好转8例，无效6例，总有效率78.57%，两组总有效率比较差异有显著性（χ2=6.14,Plt;0.05）。治疗组在咳嗽、气喘及肺部啰音消失方面均优于对照组，病程明显缩短，见表1。表1两组临床症状消失时间比较（略） 　　 3 讨论 婴儿由于呼吸系统解剖生理特点，气管、支气管相对狭小，软骨柔软，支气管壁缺乏弹力组织，细支气管无软骨，呼气时易被压，且胸廓较短，膈肌位置较高，呼吸肌发育差，胸廓活动范围小，肺通气、换气效率低，易造成气体滞留；黏膜血管丰富，纤毛运动差，清除能力薄弱，支气管平滑肌薄而小，咳嗽反射弱；肺部弹力组织发育差，血管丰富，易充血；肺泡数量少，间质发育旺盛，肺含气量少；黏液腺分泌不足，痰液不易咳出，易为黏液阻塞，造成呼吸道梗阻［1］。在感染时肺组织充血、水肿、炎性浸润，肺泡内渗出物向周围组织蔓延，形成斑片状炎性灶，并造成小气管或毛细支气管阻塞。因此选择一种有效的祛痰剂是非常重要的。盐酸氨溴索葡萄糖注射液为呼吸道润滑祛痰药，对呼吸系统的作用机制为黏液溶解剂，能作用于气道分泌细胞，调节浆液腺及黏液腺的分泌，使浆液分泌增加，降低痰液粘度；恢复支气管上皮细胞的活性，并增大纤毛活动空间，增加纤毛摆动频率及强度，使痰液易于咳出［3］。盐酸氨溴索