神经衰弱患者高压氧治疗68例护理体会.docVIP

　　神经衰弱患者高压氧治疗68例护理体会 作者：段敏，曹元江，王秀丽，杜万英，张立珍 【摘要】 目的 探讨护理措施在高压氧 治疗 神经衰弱患者中的作用。方法 总结 我院高压氧治疗中心2005年1月—2009年5月共治疗的68例神经衰弱患者，针对相关因素进行心理护理，健康 教育 ，对临床疗效进行观察及分析。结果 治愈28例，占41%;好转30例，占44%;无效10例，占15%;总有效率85%，无并发症发生。结论 神经衰弱患者心理问题突出，心理反应强烈，高压氧治疗神经衰弱过程中,护士重视对此类患者做好每个环节护理, 实施心理护理，可提高疗效。 【关键词】 高压氧;神经衰弱;护理 为探讨神经衰弱患者高压氧治疗时的护理方法，我院高压氧治疗中心2005年1月—2009年5月共治疗68例神经衰弱患者，针对相关因素进行护理，取得较好的效果，现报告如下。 　 　1 临床资料 　　1.1 一般资料 我科2005年1月—2009年5月共收治住院神经衰弱患者68例，其中男22例，女46例，年龄18～60岁，平均41岁。病程均为1～4年。排除躯体疾病和其他精神障碍者且实验室、ECG、脑电图等检查结果均正常的神经衰弱症患者作为观察对象。 　　1.2 治疗方法 在药物治疗的同时进行高压氧治疗，在舱内用空气加压至0.25mPa，然后戴面罩吸纯氧，2次共60min，中间休息10min，最后分阶段减压出舱，全程125min，每日1次，10次为1个疗程。常规治疗，采用刺五加、硝基安定等中西药治疗，并辅以针灸等理疗措施。对患者的临床疗效进行观察及分析。 　　1.3 护理方法 针对发病相关因素进行心理护理干预、心理疏导等综合护理措施，包括心理护理、健康教育，治疗时的护理。 　　1.4 结果 　　1.4.1 评定标准 治愈：症状完全消失，恢复病前工作及学习能力，每日睡眠6～8 h，停止治疗后1年随访未复发者。好转：部分症状减弱或消失，每日睡眠不足6h,失眠已基本控制。无效：症状无好转甚或加重。 　　1.4.2 治疗结果 治愈28例，好转30例，无效10例。 　　 2 讨论 　　2.1 神经衰弱定义病因 是一种以脑力和体力的虚弱为特征的神经症，是因脑皮质神经活动长期持续性过度紧张所致，表现为精神易兴奋，但易疲劳以及紧张、烦恼，易激惹等情绪症状和肌肉紧张性疼痛，睡眠障碍等生理功能紊乱症状。主要因为社会心理因素如学习、生活、工作压力过大、过度紧张、过度劳累、长期心理冲突和精神创伤引起。但很大程度与个体素质有关，性格孤僻，胆怯、敏感多疑、急躁、易紧张容易得病。 　　2.2 心理特点 焦虑、多疑、悲观。 　　2.3 高压氧治疗机理 氧分压增高，血氧含量大幅度增加，脑组织能获得充足的氧供，脑细胞有氧代谢旺盛，葡萄糖利用率增加，从而使失调的大脑皮质的生理活动逐渐得到恢复，自控能力增强，缓解植物神经功能紊乱的症状。 　　 3 护理体会 　　3.1 心理护理 神经衰弱患者心理问题突出，心理反应强烈，通过护理人员美好的语言、端庄的举止、严谨的工作作风进行护患交流，稳定患者的情绪、淡化患者角色、满足患者的心理需要，建立良好的护患关系，争取配合，是高压氧 治疗 成功的关键。应用心 理学 [1]知识指导患者学会调节心理平衡，不同的患者采取不同的心理护理，对外向型患者，我们必须听取患者的叙述，取得患者的信任，并利用治疗护理时机对患者进行开导，让患者感到医护人员会支持帮助他克服各种困难;对内向型患者，我们热情主动与之交流，诱导患者将痛苦倾诉出来，使心情得到疏泄，从而树立战胜疾病的信心。 　　3.2 健康 教育 入舱前向患者介绍高压氧治疗的知识、原理、治疗程序，了解高压氧治疗的性质、特点、适应证及疗效，氧舱结构，熟悉治疗环境，使之信任和接受治疗。高压氧治疗短时间内效果往往不明显，必须经历多个疗程的治疗后方见效。为患者及家属讲解疾病的相关知识，使其知晓此病可通过治疗、改变认知态度、思维方式和处事方式而好转或痊愈;了解该病由于长期工作负担、精神压力过大引起，积极配合治疗可治愈，同时通过对家属的健康教育，争取家庭对患者理解和心理支持，进一步增强患者战胜疾病的信心。 　　3.3 治疗时护理 对首次进舱有恐惧，紧张心理的患者，给予心理上的支持，必要时家属或护士陪舱。新老患者座位交叉安排，以利相互帮助，交流经验;舱内根据患者爱好播放 音乐 ，以分散患者的注意力，缓解患者恐惧、紧张情绪。教会开通咽鼓管方法：吞咽、张口移动下颌、打哈欠和捏鼻鼓气等。舱门紧闭后，通过监视器、话筒对患者进行观察和沟通，认真听取患者的感受，多与舱内患者交谈，使其感觉护士就在身边。如果有耳痛时，立即停止加压，让患者做好调节动作，直到耳痛消失。稳压阶段患者相对稳定，但仍要密切观察患者的动作、表情，有的患者治病迫切