药物过敏急救PPT精要.ppt

药物过敏性休克的抢救 1、立即停用有关致敏药物。 2、平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争。 3、坚上腺素0.5-1mg作皮下注射，必要时20-30分钟再皮下或静脉注射次。 4、用地塞米松5-10mg或氢考100-200mg加入10%葡萄糖中静滴。 5、针刺人中、十里穴、足三里、曲池等穴。 6、异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌注。 7、血压不回升时给多巴胺20mg加入5-10%葡萄糖中静滴。 8、呼吸受抑制时可用可拉明0.375或洛贝林3-6mg，肌注或静注。9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即给咽后壁注射地塞米松20mg,必要时作气管切开。 10、如系链霉素引起的过敏反应，应静注葡萄糖酸钙10ml。 青霉素过敏性休克的抢救 1、?立即停药，迅速就地平卧。 2、?即用0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射，同时可静注地塞米松或氢化可的松。 3、 注射抗组织胺类药物，如盐酸异丙嗪、苯海拉明等。 4、 保暖、吸氧，若血压不回升，可用右旋糖酐扩充血量及用升压药。 5、?呼吸抑制可用呼吸兴奋剂，必要时行人工呼吸或气管切开。 6、?心脏骤停时即行胸外心脏挤压，必要时心内注射强心剂。 7、?抢救时应密切观察意识状态、T、P、R、BP(即体温、脉搏、呼吸、血压)、尿量等病情恶化。采取相应急救措施 急救抢救常用药及药理作用 1? 肾上腺素：别名副肾素?? 常用剂量：1ml(1mg)???????????????? 药理作用：肾上腺素受体激动剂。小剂量扩张微小动脉，减少心肌耗氧量，大剂量改善冠状血流，增加心肌供血，供氧。 2? 间羟胺： 别名阿拉明?? 常用剂量：1ml(10mg) 药理作用：α肾上腺素受体激动剂。升压效果较去甲肾上腺素弱，但较持久。 3??可拉明：别名尼可刹米? 常用剂量：1.5ml(0.375g) 药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。 4? 利多卡因：常用剂量：20ml(0.4g) 药理作用：钠拮抗药，降低心肌兴奋性，抑制异位节律点的自律性。 急救抢救常用药及药理作用 5? 异丙肾上腺素：别名喘息定，治喘灵 常用剂量：2ml(1mg) 药理作用:? β肾上腺素受体激动剂。增加心肌收缩力，松弛支气管，肠道平滑肌。 6??多巴胺：? 别名3-羟酪胺，儿茶酚乙胺? 常用剂量：2ml(20mg) 药理作用：多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜，肾，脑及冠状动脉扩张，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，使血压上升；大剂量使外周阻力增加，血压升高。 7? 洛贝林： 别名山梗菜碱?? 常用剂量：1ml(3mg) 药理作用： 刺激主动脉体和劲动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。 8? 葡萄糖酸钙 ：??????????? 常用剂量：10ml(1g) 药理作用： 钙离子补充剂。维持神经，肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎，消肿和抗过敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。 急救抢救常用药及药理作用 9? 阿托品：??????常用剂量1ml（0.5mg） 药理作用：M胆碱受体阻滞剂，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。 10 多巴酚丁胺 别名杜丁胺?? 常用剂量2ml(20mg) 药理作用：? 选择性 β受体激动剂 11?? 西地兰：别名去乙酰毛花苷? 常用剂量2ml(0.4mg) 药理作用：快速强心苷类药物，减慢心率。 12地塞米松：?????????常用剂量1ml(5mg) 药理作用：? 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎，抗过敏作用。 13? 地西泮： 别名安定?????? 常用剂量2ml(10mg) 药理作用：抗焦虑，镇静，催眠，抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用。 14????利他林： 别名盐酸哌甲酯? 常用剂量粉剂20mg 药理作用：中枢兴奋药，直接兴奋延脑呼吸中枢，作用较温和 * *