空肠间置术预防贲门癌术后返流性食管炎的观察.docVIP

　　空肠间置术预防贲门癌术后返流性食管炎的观察 论文关键词：关键词：贲门癌空肠间置返流性食管炎 内容 摘要： 摘要：目的：探讨贲门癌近端胃切除空肠间置术后预防返流性食管炎的效果。 方法 ：62例贲门癌近端胃切除空肠间置术后一周及2~3月连续24小时PH值监测，胃镜及X线钡餐造影，以评价食管返流情况。结果：62例中仅6例术后出现返流性食管炎，发生率为9.68%。结论：采用空肠间置术行消化道重建对预防贲门癌术后返流性食管炎具有良好的临床效果，值得推广 应用 。 论文内容： 贲门癌根治近端胃切除术，过去常采用食管胃吻合消化道重建术，但由于术后返流性食管炎发生率高， 影响 了病人的生活质量。1995年10月~1999年12月间，我们对62例贲门癌病人采用近端胃切除空肠间置术，术后返流性食管炎发生率明显降低，现报告如下。 1临床资料 1.1性别、年龄：男性48例，女性14例，发病年龄在38~79岁之间，平均年龄56岁。 1.2手术方式：左侧胸腹联合切口体位准备，先左上腹斜切口进腹探查，确定病变范围，能切除者则向上延长切口进胸，距肿瘤边缘小弯侧5cm以上、大弯侧10cm及食管下段5cm以上为切除线。常规清扫第一及第二站淋巴结，选择性清扫第三站淋巴结。距TrEitz韧带10~15cm选择供血血管，取带血管蒂空肠30~35cm，经结肠后上提，近段与食管吻合，远段与残胃大弯侧