血小板检测影响因素精要.ppt

* 临床反应PLT起伏变化非常大，病人要做肾穿，后来通过多种方未能证实PLT结果，只有5 * 临床反应PLT起伏变化非常大，病人要做肾穿，后来通过多种方未能证实PLT结果，只有5 * 临床反应PLT起伏变化非常大，病人要做肾穿，后来通过多种方未能证实PLT结果，只有5 * * * * * * 情绪管理指南 V2 第一PPT模板网 员工在职培训之—— 外周血细胞形态学新技术应用 临床医学检验中心 陈海珍 主要内容 红细胞形态胞形态 白细胞形态胞形态 血小板形态胞形态 过渡页 临床常见影响血小板检测结果的因素 血小板检测方法 SFL SFL FSC PLT-O (XE) PLT-F (XN) FSC IPF Lower size PLT Lower size PLT PLT-I (XS) 1 大血小板 大血小板增多，导致的血小板计数减少 血细胞分析仪测定结果和血涂片结果比较 方法 检测结果 XE2100 阻抗法 16 光学法 62 Adviai120 光学法 56 人工计数 显微镜 60 患者资料：李XX，病历号诊断：血小板减少症。 大血小板增多，导致的血小板计数减少 1 大血小板 EDTA抗凝剂导致的PLT假性减少问题 患者资料：闫XX，女，16岁，因PLT减少，激素治疗20天，去协和确诊 方法 检测结果 XE2100 阻抗法 61 光学法 62 人工计数 显微镜 246 2 抗凝剂 血小板卫星现象导致血小板假性减少 3 卫星现象 裂红细胞增多导致PLT假性升高 方法 检测结果 XE2100 阻抗法 370 光学法 68 4 裂红细胞 小红细胞增多导致PLT假性升高 5 小红细胞 患者资料：班某、女、55岁，因“发作性头昏4天”入院；2年“高血压”病史。入院诊断：1脑供血不足， 2原发性高血压2级极高危组 WBC: 6.1×109/L RBC：5.93×1012/L HB: 94g/L HCT: 0.361 MCV: 60.9FL MCH: 15.9pg MCHC: 260g/L PLT: 1827×109/L 小红细胞增多导致PLT假性升高 5 小红细胞 方法 检测结果 仪器法 阻抗法 1827 人工计数 显微镜 305 2013年，发现一例冷球蛋白血症导致血小板计数错误的罕见病例。 冷球蛋白血症导致的血小板假性升高 两种血细胞计数仪，阻抗法和光学法都有造成错误结果的几率，原因是多方面的。 6 冷球蛋白血症 2013年发现一例冷球蛋白血症导致血小板计数错误的罕见病例 冷球蛋白血症导致的血小板假性升高 两种血细胞计数仪，阻抗法和光学法都有造成错误结果的几率，原因是多方面的。 6 冷球蛋白血症 6 冷球蛋白血症 6 冷球蛋白血症 2015年新发现一例冷球蛋白血症，患者：女，43，初步诊断：干燥综合征 6月5日 6月8日 6月10日（上午） 6月10日（下午） 6月13日（下午） 418 452 210 621 34 6 冷球蛋白血症 PLT-I 277 PLT-O 24 6 冷球蛋白血症 PLT-I 56 PLT-O 24 PLT-F 27 6 冷球蛋白血症 此类标本特殊处理，用37度保温送检并立即测定，或测定前进行30～120min的水浴处理，以获取比较准确的结果，再结合临床各种资料予以判断。 冷球蛋白在温度较低的室温情况下，可以发生凝集，形成小型的不规则晶体，可能造成血小板计数不准确，特别是在低轿小板时导致的假性正常，会影响临床治疗诊断。 6 冷球蛋白血症 预防措施 制定复检规则：PLT80或1000时进行显微镜下复检 当多次检测结果重复性差，与临床治疗不符者，应复检 当疑似血小板增多症患者时，除了仪器检测显微镜下确认 血小板检验的自动化是血细胞自动化分析中起步最晚的一上项目。也是容易发生问题的， 困为其体积小，常规检查方法的局限性，本身易于粘附及易于破坏等问题，会导致计数结果出现异常。 在临床工作中我们经常会发现各种原因导致的血小板假性减少或增多。 * 血小板检验的自动化是血细胞自动化分析中起步最晚的一上项目。也是容易发生问题的， 困为其体积小，常规检查方法的局限性，本身易于粘附及易于破坏等问题，会导致计数结果出现异常。 在临床工作中我们经常会发现各种原因导致的血小板假性减少或增多。 * 血小板检验的自动化是血细胞自动化分析中起步最晚的一上项目。也是容易发生问题的， 困为其体积小，常规检查方法的局限性