统计对比88例支儿童气管哮喘应用中西医联合用药疗效优势于单纯西医治疗.docVIP

　　统计对比88例支儿童气管哮喘应用中西医联合用药疗效优势于单纯西医治疗 统计对比88例支儿童气管哮喘应用中西医联合用药疗效优势于单纯西医治疗 　　支气管哮喘由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多肿炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应的慢性炎性疾病，并引起气道缩窄。是北方临床常见病。通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽呼吸困难等，可自行缓解或经治疗后缓解。临床上采取多种治疗方案控制病毒性感染。我院2011年1月至2012年1月两个月收集的88例病例，比较对照传统和中西医结合治疗方式。结论；中西医联合治疗的优势及疗效，超越传统的单纯性治疗效果满意，比照数据如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 支气管哮喘病临床诊断标准 凡3岁以上儿童临床具备以下条件时诊断为哮喘：主要症状体征（必须反复出现gt;13次）。①喘息、气短或胸闷。②阵发性咳嗽。③肺部出现哮鸣音。 　　1.2 一般资料 针对来我院2011年1月至2012年1月就诊支气管哮喘患者，共88例；随机分成两组，治疗组46例、对照组42例；治疗组采用中西医结合方法治疗46例，男26例，女20例，年龄岁，18-58岁，平均年龄（40plusmn;0.3）岁。对照组患者采用常规治疗进行吸氧、采用布地奈德悬液雾化吸入治疗42例，男27例，女15例，年龄19-60岁，平均（41plusmn;0.2）岁。88例中轻度哮喘48例、中度哮喘40例，无重度支气管.L.哮喘患者，属于非急性加重期哮喘病症范畴，听诊时，明显的哮鸣音波及双肺。除外，对照组两者在性别、年龄、病程、就诊时间、体温及病情严重程度方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 对照组患者经过进行吸氧、平衡患者体内酸碱度、抵抗感染的常规基础治疗及雾化吸入治疗，采用布地奈德悬液1ml（0.5mg）加入生理盐水2ml雾化+面罩吸入，每次10-15min。一天两次 　　1.3.2 治疗组 在对照组的基础和雾化吸入治疗外，追加服用中药：麻黄20g、杏仁10g、细辛3g、桂枝9g、半夏15g、地龙10g、僵蚕10g、桑皮10g、蝉蜕6g、白芍10g。每天一剂，水煎分2次，早晚温服。 　　1.4 疗效判定标准 两组治疗15天为1个疗程，连续观察2个疗程根据病症体征消失的时间长短来判定临床药效。 　　1.4.1 显效 患者在治疗3-5天后，叩击肺部，肺罗音消失，咳喘症状消失，精神食欲恢复正常。 　　1.4.2 有效 患者在治疗6-7天后，肺部啰音减轻，气喘、咳嗽明显减轻或基本消失。 　　1.4.3 无效 治疗7天以后，患者的症状、体征无改善甚至有加重情况的视为无效。总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计学方法 根据统计学将采集数据分为二类，一类计数型数据，另一类计量型数据，然后计数型资料采用X2分布检验方法，计量型资料采用t分布检验方法来进行计算t、X2值，所有计量型资料以均值及标准偏差表示，Plt;0.05为差异有显著性，Plt;0.01为差异高度显著性。 　　2 结果与分析 　　2.1 临床疗效 由表1可见，治疗组总有效率86.95%；对照组总有效率73.80%。治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（Plt;0.05）。 　　2.2 临床症状消失时间 由表2可见，治疗组的咳嗽、气喘，肺哮鸣音消失时间及治愈天数均明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.01）。 　　3 讨论 　　支气管哮喘，哮喘疾病长期以来更被认为是咳不死、治不好的四大顽症之一。鉴于是多种细胞和细胞因子所参与的慢性气道炎症，即可引发支气管缩窄，呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，继而导致哮喘发作。中医认为咳喘主要由痰阻于肺，使气道失利，故治疗哮喘，必须祛痰利气、散寒。治疗中所用中药方，中麻黄功能宣肺平喘，具有扩张支气管，解除气管痉挛的作用；杏仁助麻黄止咳平喘功能；细辛具有温肺散寒功能；桂枝具有温阳下气功能；半夏理气健睥、燥湿化痰之功能；地龙能清热平肝、平喘、用于肺热哮喘。熄风止痉有抗过敏及消除支气管痉挛、水肿、减少气道阻塞的作用。僵蚕具化痰通络之功能；桑皮、蝉蜕具有泻肺火功能；白芍可以使处于低下状态的细胞免疫功能恢复的作用；诸药合用具有化痰、宣肺、平喘、温阳之功，可使哮喘症状消失。中西医结合治疗支气管哮喘，是疾病治愈的捷径，有效控制症状且疗效明显高于单纯西医治疗，临床效果显著，故可推广借鉴。