综合疗法治疗脑卒中患者37例临床疗效观察.docVIP

　　综合疗法治疗脑卒中患者37例临床疗效观察 【摘要】 观察卒中单元 治疗 对脑卒中患者神经功能缺损改善、肢体运动功能提高、生活质量等方面的影响。［方法］72例急性脑卒中患者，分为卒中单元组37例和对照组35例两组，两组患者的基本情况无显著性差异，观察两组的急性期治疗、神经功能缺损积分改善的效果。［结果］卒中单元可以提高急性期的临床疗效，促进脑卒中患者功能恢复，提高生活质量。 【关键词】 脑卒中；中医；卒中单元 我科对2004年至2007年来的脑卒中患者采取卒中单元形式的综合治疗，取得了良好的效果，现将结果报道如下。 　 　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　2004至2007年在我院神经内科住院治疗的急性脑卒中患者72例，男42例，女30例，年龄（68.03±7.01）岁。符合以下标准：首次急性颈内动脉系统脑梗死患者；或既往有中风但无后遗症者；除外一过性脑供血不足和可逆性缺血性神经功能缺损；年龄＜80岁；Glasgoin。将重心转移到患侧站立。对站立困难者可逐步由高椅子到低椅子做起坐训练。⑹步行训练：随着下肢负重能力的提高可进行迈步训练，越过不同障碍物及上下楼梯训练。⑺ADL训练：如穿脱衣服、进餐、入厕、洗澡、刷牙等。3次/d，每次30min。 【摘要】 观察卒中单元 治疗 对脑卒中患者神经功能缺损改善、肢体运动功能提高、生活质量等方面的影响。［方法］72例急性脑卒中患者，分为卒中单元组37例和对照组35例两组，两组患者的基本情况无显著性差异，观察两组的急性期治疗、神经功能缺损积分改善的效果。［结果］卒中单元可以提高急性期的临床疗效，促进脑卒中患者功能恢复，提高生活质量。 【关键词】 脑卒中；中医；卒中单元 我科对2004年至2007年来的脑卒中患者采取卒中单元形式的综合治疗，取得了良好的效果，现将结果报道如下。 　 　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　2004至2007年在我院神经内科住院治疗的急性脑卒中患者72例，男42例，女30例，年龄（68.03±7.01）岁。符合以下标准：首次急性颈内动脉系统脑梗死患者；或既往有中风但无后遗症者；除外一过性脑供血不足和可逆性缺血性神经功能缺损；年龄＜80岁；Glasgoin。将重心转移到患侧站立。对站立困难者可逐步由高椅子到低椅子做起坐训练。⑹步行训练：随着下肢负重能力的提高可进行迈步训练，越过不同障碍物及上下楼梯训练。⑺ADL训练：如穿脱衣服、进餐、入厕、洗澡、刷牙等。3次/d，每次30min。 中医药治疗：在中医理论的指导下，予以针灸、推拿、中药熏蒸，以取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。配合辨证，气虚选用膻中、气海、脾俞、中脘、足三里以益气；血虚选用血海、膈俞、足三里以养血；阴虚选用太溪、复溜、三阴交、照海以养阴；阳虚选用命门、气海、关元、三焦俞以温阳；痰浊选用脾俞、肺俞、丰隆、太渊以祛痰；瘀血选用膈俞、血海以活血等。1次/d，每次30min。 　　 2 结果 　　2.1 评定方法 　　采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,对于每例样本在入选时(A)，发病后第一个月月末(B)、第三个月月末(C)分别进行评价，所有评定由同一康复医师评测，评测者不参与治疗，实行盲法评测。 　　2.2 统计方法 　　计量资料用x±s表示，计量资料采用t或配对t检验。 　　2.3 结果 　　经治疗后两组各项功能与治疗前相比均有显著性改善，治疗组改善的程度明显好于对照组。见表1～3。表1 各阶段的神经功能评分积分的比较（略）表2 各阶段神经功能评分积分差值的比较（略）表3 各阶段的BL的比较（略） 　　3 讨论 依据中枢神经系统损伤及恢复的病理生理特点，采用抗痉挛体位来防止肌肉挛缩，从被动运动到主动运动，防止肌肉萎缩，以协同运动、联合反应来诱发瘫痪肢体的主动运动，以神经促通技术促使受损中枢神经的功能恢复，通过步态训练逐渐改善下肢的行走功能；通过作业治疗技术促使瘫痪的手、臂的功能恢复等。通过康复治疗，达到调动机体内部的潜能，促进神经功能的恢复和重组，提高各种功能最大限度的恢复。 同时运用中医药治疗的优势。用中医辨证施治，分别依据症状、舌象、脉象，据证立法，依法组方施药。结合传统中医药疗法中的针灸、推拿、熏蒸治疗。针灸根据上下肢经脉循行路线的不同，分取手足阳经的穴位，具有调和经脉、疏通气血的作用。推拿具有通经脉、畅气血、消瘀、行滞、散肿、止痛的功效，并有增进局部营养、防止肌肉废用性萎缩和损伤修复的作用，还能调补气血、固本复元，有增强体质、消除疲劳、恢复元气的功效。熏蒸疗法将药物煎煮产生温热之气作用于病人皮肤毛窍，从而达到温通经脉、活血化瘀的功效。从而使患者的神经功能得到了很好的恢复，日常生活能力显著地提高。