老年性瘙痒症患者的错误观念及护理对策.docVIP

　　老年性瘙痒症患者的错误观念及护理对策 【摘要】 老年性瘙痒症是老年人最常见的瘙痒性疾病，主要表现为阵发性瘙痒，尤以夜间为重，难以忍受，强烈地搔抓，直至皮破流血有疼痛感觉时为止。严重影响了老年人的身心健康，降低了老年人的生活质量，给老年人带来了极大的困扰。但是若观念错误，将会起到事倍功半的作用。通过对老年性瘙痒症患者的错误观念的 总结 ，提出护理对策，有助于纠正患者的错误观念，提高该病的 治疗 效果，缩短病程。 【关键词】 老年瘙痒症;错误观念;护理对策 瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，但如仅有皮肤瘙痒而无明显的原发性损害时则称为瘙痒病。老年性瘙痒症是老年人最常见的瘙痒性疾病，引起老年瘙痒症的原因复杂，为了便于诊断和治疗，可以根据不同的原因将老年瘙痒症分为以下类型：(1)单纯性老年瘙痒;(2)过敏性老年瘙痒症;(3)药物性老年瘙痒症;(4)疾病伴发型老年瘙痒症。其中，以单纯性老年瘙痒症最多见，严重影响了老年人的身心健康，降低了老年人的生活质量，给老年人带来了极大的困扰。但是，在临床上许多老年人对这些特殊类型的瘙痒病，却形成较多错误观念，导致疾病反复发作，久治不愈，从而更加加重病情。因此，纠正患者的错误观念，使其积极配合医护人员的治疗及护理，对缩短病程，促进康复，有着十分重要的作用。 　　1 老年性瘙痒症患者常见的错误观念 　　1.1 认为皮肤瘙痒是外病，与体质、饮食、生活习惯无关 不少老年人认为皮肤瘙痒，多半是毒或不卫生所致。就用肥皂水反复搓洗，认为把皮肤洗干净就不会痒了。但是，生活条件越好、饮食越丰富，患皮肤瘙痒症的人却还是很多，这是为什么呢?其实，因为居住环境不清洁导致的皮肤炎症现在在生活中并不多见，更多情况下，还是因为老年人本身体质或不良的饮食习惯导致皮肤瘙痒更为普遍。 　　1.2 采用院外自行处理方法 不少老年人皮肤痒就用盐水洗、热水烫甚至用辣椒水洗搓来缓解瘙痒，或者用手挠，甚至用小刀刮极痒的部位，直到出血为止。这种严重刺激皮肤，治“标”不治“本”的做法是严重错误的。 　　1.3 认为皮肤瘙痒是不是病，无需就医，自行购药治疗 在出现皮肤瘙痒症状后，很多人首先想到的，就是各种消炎止痒的外用药，不少老年人刚开始症状也较轻微，皮肤偶尔瘙痒也没有引起重视，而不做综合性的治疗，错过了最佳的治疗时机。殊不知，外用药往往只能缓解瘙痒，并不能从根本上解决问题。因为某些疾病也可引起老年瘙痒：如肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、甲状腺病、恶性肿瘤等所致的老年瘙痒症。若延误治疗或用药不当，可延误病情，甚至可能产生并发症或加重已有的其他疾病。特别是 农村 、乡镇等 经济 条件较差的偏远地区。给患者身心带来了巨大的痛苦。因此，这种“小病拖、大病扛，实在不行才上 医院 ”的观念是错误的。 　　1.4 自行服用过敏食物或药品导致过敏 自我估计过敏症好了几年了，应该没事了，就再次食用或接触曾引发过敏的食物或用品导致过敏。临床中有对花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等过敏的患者，治愈后，自认为不会再对这些物质过敏而再次接触引发再次过敏，再次过敏往往比第一次过敏更重更急。这种由于食物、药物或环境因素引起的过敏性皮肤瘙痒患者的错误认识导致了该病的再次发生。 　　1.5 不能严格按照医嘱的要求用药 某些老年人治疗几天后感觉瘙痒症缓解，就不用按时用药，使用外用药往往就只是想起来才涂抹，部分使用大静脉封闭治疗的患者也不按照医生的要求用药，导致疾病时好时坏，没有起到缩短病程的作用。 　　1.6 医生不做出治愈承诺就拒绝治疗 因为老年性瘙痒症的病因复杂，发病机制不明，临床上是不能完全根治的，但是可以通过治疗阻止其 发展 ，使其处于停滞状态，维持较长时间或终身不发病就是很理想的。但某些老年人比较固执，认为医生说不能治愈就拒绝治疗，这种观念也是不 科学 ，不可取的。 　 　2 护理对策 　　2.1 皮肤瘙痒是外病，与体质、饮食、生活习惯无关 临床上最常见的老年皮肤瘙痒症，主要由于老年人皮肤退行性改变、皮脂腺及汗腺分泌减少、皮肤干燥等引起皮肤感觉神经末梢功能异常所致[1]。因此，我们应当加强对患者的健康 教育 ，帮助患者树立正确的观念。皮肤瘙痒与皮肤干燥有关，因此皮肤保湿对缓解瘙痒十分重要，而不能用碱性强的肥皂水清洗，应选择中性香皂或沐浴露，浴后用一定的外用保湿润肤剂，一般用霜剂为好，如我院自制的维生素E霜等。同时，告之患者烟酒及辛辣刺激食物可加重瘙痒，因此应改掉以前的不良饮食习惯，忌烟酒，少食辛辣食物，饮食宜清淡，易消化，多食含维生素的蔬菜水果，保持大便的通畅。并注意生活有 规律 ，早睡早起，保证充足的睡眠，睡前不可饮浓茶或咖啡等。多饮水，每天保持饮水量1 500～2 000 ml，以防缺水引起皮肤干燥而加重皮肤瘙痒。 　　2.2 采用院外自行处理方法