老年轻度认知障碍的脑血流特点初步研究.docVIP

　　老年轻度认知障碍的脑血流特点初步研究 作者：张艳萍 吴正治 钟琪 孙苏萍 李明张琼芳 李耀芳 陈蔓茵 【摘要】 目的：观察轻度认知障碍（MCI）的脑血流特点。方法：用德国EME 公司生产的2021 型经颅多普勒（TCD）仪，分别检测受试对象双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数。结果： 与对照组比较，MCI患者双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数均无显著性差异。结论： MCI 脑血流无明显病理变化。 【关键词】 轻度认知障碍；经颅多普勒；脑血流；临床研究 〔Abstract〕 Objective To investigate the characteristics of cerebral blood floild cognitivEimpairment(MCI). Methods Objects ined ent produced by German EMECorporation. Peak velocity、mean velocity and pulsatility index of bilateral middle cerebral arteries、anterior cerebralarteries、vertebral arteries and basilar arteries ean velocity and pulsatility index of bilateral middle cerebral arteries、anterior cerebral arteries、vertebral arteries and basilar arteries in MCI had no significant difference. Conclusion There pairment; Transcranial doppler; Cerebral blood floild cognitive impairment，MCI） 是处于正常衰老和痴呆之间的过渡阶段，MCI 患者每年转变为AD 的比例约为10%~l5%，3~4 年约50%，6 年可高达80%，而正常老年人每年仅为1%~2% [1]。如能早期诊断MCI 并予以干预则有助于延缓病程。而经颅多普勒(TCD) 是一种无创性脑血管检测手段，通过测定流速和血管阻力指数直接反映患者颅内血管血流动力学的变化，具有无创伤、方便、快捷等优点[2]。因此，本课题拟采用TCD 技术研究老年MCI 的脑血流特点，以评价该技术对于MCI 的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 研究对象 研究病例来自广州番禺老人院，于2003 年9 月期间，参照目前国际公认的MCI 诊断标准，从60岁以上老人中筛选出MCI 患者27 例， 其中男10 例，女17 例，平均年龄78.6 岁；老年性痴呆患者12 例,其中男4 例，女8 例，平均年龄82.3 岁；另选择正常对照组11 例，其中男7 例，女4 例，平均年龄75.5 岁。 1.2 诊断标准 MCI 的诊断根据国际公认的Petersens MCI 诊断标准[3]；痴呆的诊断根据DSM–IV 的标准[4]。 1.2.1 Petersens MCI 诊断标准 ① 有记忆下降主诉， 最好有旁人确证（memory plaint,preferably corroborated by an informant）； ②客观记忆损害，MMSE 24~27 分/ 文盲22~25（objectivememory impairment）；③总体认知功能正常（normalgeneral cognitive function）； ④ 日常生活能力正常（intact activities of daily living）；⑤无精神障碍（notdemented）。 1.2.2 纳入标准 ①符合MCI 或者AD 诊断标准；②年龄60~89 岁；③无心脑肾等重要脏器功能衰竭；④无神经精神障碍；⑤患者自愿受试，签署知情同意书。 1.2.3 排除标准 ①不符合MCI 和AD 的诊断标准；②痴呆；③可引起脑功能障碍的内科或精神心理障碍；④合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病；⑤年龄lt; 60 岁或者gt; 90 岁。 1.3 检查方法 应用德国EME 公司生产的2021 型经颅多普勒(TCD) 仪，分别对受试对象双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值、搏动指数进行检测。 1.4 统计学分析 由课题组专人用SPSS 10.0 统计软件进行统计学分析。计量资料方差齐时采用方差分析和q 检验(Nean-Keuls 法)，方差不齐时采用秩和检验；计数资料采用χ2 检验。