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生存分析 Survival analysis 一、基本概念 1.疾病预后：1.结局好坏 2.该结局所经历的时间 2.资料来源：通过随访收集。 起点是确诊日期，治疗开始的日期等。 阳性结局是死亡，复发，致残，痊愈等。 注意：在临床疗效评价中，仅仅用痊愈率，有效率，病死率等百分率指标效能较差，同时考虑时间则可全面和精确地评价疗效。 5例肝癌随访记录 3.数据特点： (1)因变量有两个，即生存时间和结局。 (2)生存时间存在观察不完全数据。 不能简单地计算死亡率或平均生存时间进行分析。 生存时间：指观察到的存活时间。 完全数据(complete data)：从起点到死亡所经历的时间。 删失数据(censored data)：由于失访、改变治疗方案、研究结束等使部分病人不能随访到底。也提供了部分信息。 4. 死亡率、死亡概率、生存概率： 例：手术治疗60例肺癌病人，术后5年每年死亡数10例，无删失，求基本的生存分析指标。 (人时)死亡率(mortality rate,death rate)：某单位时间内的死亡强度。人年数常用年平均人口数代替。年初人口数包含恰好在此时死亡或删失者。 死亡概率(mortality probability)：死于某时段的可能性大小。若年