维A酸在皮肤科的应用.pptVIP

皮肤科治疗学的三个里程碑 1945 抗组胺药苯海拉明首次合成 1952 皮质类固醇药物在皮肤科临床应用 1970s 维甲酸类药物的应用 目前人工合成维甲酸类药物约2500余种，对约120余种皮肤病有效   Griffiths外用0.1％ atRA霜与其基质进行对照观察，并同时使用广谱遮光剂，结果治疗组68％有效，对照组仅5％。但需要时间长，大约24周出现临床改善．组织学显示表皮黑素体减少，但黑素细胞并不丧失。治疗黑人黄褐斑也有良效。用atRA霜与20％壬二酸霜合用优于单用壬二酸，与氢醌洗剂合用优于单用氢醌。国内徐国梅用迪维霜合并口服vitC，结果显效率30％，好转35％ 炎症后色素沉着，可单用或与氢醌合用 扁平疣 确切的作用机理不清楚，其有可能起了多种作用，包括通过调节酶水平，前列腺素生成及环核甙酸途径影响上皮组织 外用atRA霜（0.05％维特明，0.025％迪维霜），也有合并口服13一顺维A酸（0.5~lmg/kg.d），外用每晚1次，用药4－8周，结果总有效率达97％，治愈率达67％ * * 维A酸在皮肤科的应用 同济医院皮肤科 陈兴平 ?