职业健康监护的理论和模式.pptx

职业健康监护的理论和模式Theory and Model for Occupational Health Surveillance;一、研究方法 二、结果与分析 三、讨论;研究对象 中国、欧美及亚太地区职业健康监护制度和体系。 文献资料收集 中文资料从中国医院知识库（）、维普全文电子期刊（）、中国知网（）中检索，外文资料从EBSCO、FMJS、ProQuest PHMC、PHM和万方数据库外文文献数据库等外文全文库中检索，同时从国际组织网站和澳大利亚、美国、英国、芬兰、日本、加拿大等各国政府网站、职业卫生专业网站中收集各国职业健康监护制度、法规和调查报告。 ;分析方法 5W2H分析法归纳分析。又七何分析法，是二战中美国陆军兵器修理部首创，已经广泛应用于管理科学研究和实践中，是一个对目标计划进行分解和进行决策的思维程序。它对要解决问题的目的、对象、地点、时间、人员和方法提出一系列的询问，并寻求解决问题的答案。因为有五个以w开头的英语单词和两个以H开头的英语单词进行设问。;What 监护（surveillance）：监护一词来源于法语“surveiller”，包含了仔细观察和及时干预两层含义。传统的医学监护（Medical surveillance）以筛检（Screening）为主要手段，包括检出新病例、鉴定疾病、隔离病人和限制接触等。 国内情况 教科书、《化工健康监护技术规定》（1988年化工部试行）、《职业健康监护管理办法》（2002年卫生部）、《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2007）。 国际情况 欧共体（CEC）、NIOSH、OHSA召开的讨论会（1980年），马洪年的研究、乌正赉的研究，《工人健康监护技术和伦理道德指导原则》（ILO,1998年）。;职业卫生监护（occupational health surveillance） 以预防为目的，连续地系统地收集、分析、解释、发布资料。监护是规划、实施、评价职业卫生项目和控制工作相关疾病和工伤的基础，也是保护和促进工人健康的基础。职业卫生监护包括工人健康监护（Workers’ health surveillance）和工作环境监护（surveillance of the working environment）。 前者包括医学检查、生物监测、放射线检查、问卷调查和健康档案的查阅；后者主要包括人机工效学、???故和疾病的预防、车间的职业卫生学状况、工作组织情况和工作地点的心理因素等。; 规范（GBZ188）中的定义：职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。 其中劳动者职业健康监护档案中不仅包括职业健康检查结果及处理情况，还包括工作环境监测结果等。;职业健康检查（Occupational health examination） 职业健康检查不同于普通体检。一般普通体检旨在发现和诊治患病个体，重在治病，与医学筛查（Medical screening）相近。 职业健康检查则在对职业人群进行筛检的同时，侧重于从群体的角度分析好和发现是否存在早期职业危害或影响，以达到防病的目的，并为评价防治措施的效果如何，以及为控制接触和进一步治理作业环境提供依据。它包括健康问答和健康查体两部分。 ; 综合比较，职业健康监护比较合理的阐述是“连续、系统地收集、分析、解释与职业接触（危害监测）或与伤害、疾病等不良健康预后有关的资料，分析危害和发病趋势，向需要知道如何采取行动的人传递这些信息，保护劳动者健康”。;根本目的: 保护劳动者健康。 1.宏观调研型 7次全国范围或全国较大范围的职业危害调查 2.微观企业型 核心内容为职业健康检查; 从我国职业健康监护的类型看，监护的时间一般分上岗前、在岗期间、离岗时、离岗后和应急时五种情况，其中在岗期间定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。 各国职业健康监护周期依危害因素的类别各有不同，每年1次的较多。我国大部分职业危害因素的定期职业健康体检周期为1年或2年，部分根据是否超标确定体检频次。有专家建议应根据有害作业危害程度分级规定来确定体检周期。 日本定期职业健康体