腕管综合征患者与正常人腕横韧带厚度的超声影像学研究.docVIP

　　腕管综合征患者与正常人腕横韧带厚度的超声影像学研究 【摘要】 ［目的］探讨超声测量腕横韧带厚度在腕管综合征(CTS)临床诊断中的应用价值。［方法］52侧(40例)腕管综合征(CTS)患者的手腕为CTS组，均经手术证实，术前均行超声检查，32侧(20例)正常人手腕为正常对照组，由同一人进行超声检查，测量豌豆骨水平和钩骨钩水平腕横韧带的厚度。［结果］CTS组钩骨钩水平腕横韧带厚度（0.41±0.10） cm，豌豆骨水平（0.35±0.11） cm，正常人组钩骨钩水平腕横韧带厚度（0.28±0.11） cm，豌豆骨水平（0.20±0.08） cm。CTS组与正常人组腕横韧带厚度在豌豆骨水平和钩骨钩水平均差异显著(P≤0.01)。［结论］超声测量腕横韧带厚度是诊断CTS的一种新的有价值的方法，对 治疗 方式的选择有重要意义。 .L.编辑。 【关键词】 超声检查； 腕管综合征； 腕横韧带 Abstract: ［Objective］To evaluate the application of sonographic measurements of the thickness of transverse carpal ligaments in CTS (carpal tunnel syndrome) patients. ［Methods］Fifty-t 40 patients ed by surgery and 32 20 healthy individuals (control group) underination of the thickness of transverse carpal ligaments at the level of pisiform bone and the hook of the hamate bone in transverse plane by the same operator.［Results］The thickness of transverse carpal ligaments in CTS patients at hamate hook level and (0.35±0.11) cm at pisiform level versus (0.28±0.11) cm and (0.20±0.08) cm in the control group.There ean value of thickness of transverse carpal ligaments hetination of the thickness of transverse carpal ligaments is a nee and is much helpful to choose operation methods. Key e; transverse carpal ligament 腕管综合征（carpal tunnel syndrome，CTS)是高频超声最早发现也是最常见的周围神经卡压性疾病，根据典型的临床表现和肌电生理检测，大多数患者均可确诊。目前，电生理检测是诊断CTS最主要的辅助检查手段，但它只能评价正中神经功能状况，不能反映其本身及周围的解剖结构改变，且电生理检查结果有时存在假阴性。自Buchberger等［1］首次运用高频超声根据正中神经膨胀率和扁平率诊断CTS以来，国外已有许多这方面的病例对照研究报道，但临床发现绝大多数CTS患者的腕横韧带均有不同程度的增厚。本研究拟通过比较CTS患者组和对照组的腕横韧带厚度，探讨超声测量腕横韧带厚度在诊断CTS中的意义，从而为CTS诊断寻找一种新的评价方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 腕管综合征(CTS)组：共40例(52侧)，男7例(10侧)，女33例(42侧)；年龄22～70岁，平均45岁；右腕32侧，左腕20侧，其中双侧12例；病程时间1个月～7年，平均3年6.5个月；临床主要表现为桡侧3指半个指麻木、疼痛，拇指外展无力，均有夜间麻醒史，35例有不同程度的大鱼际肌肉萎缩，34例Phalen征阳性；30例Tinel征阳性。病因为桡骨远端骨折者、B超确诊为腕部肿物压迫或腕管滑膜增厚者除外，所有患者均经过电生理检测辅助确诊。 1.1.2 对照组：共20例(32侧)，其中男5例(8侧)，女15例(24侧)；年龄24～68岁，平均46岁；所有入选自愿者均无CTS症状。 1.2 检查方法 应用GE公司生产的Logic29型超声检查仪，探头频率10 MHz，检查条件设为肌肉骨骼。对两组进行B超检查时取坐位，前臂、腕、掌均水平放置，掌心向上。先将超声探头扫描平面与前臂纵轴平行，对腕管及正中神经进行纵向扫描。大体观察腕管