公立医疗民营化--宿迁医改--模板.pptVIP

公立医疗民营化 ——宿迁医改 主要内容 民营化背景 1 宿迁医改 2 原因分析 3 评价 4 1、民营化背景 无论是发达国家还是发展中国家，所有的医疗服务提供者都面临改革的压力，而改革的大方向就是引入竞争、引入市场机制。 随着中国经济社会的快速发展，中国公共医疗卫生需求随之呈现快速增长的态势，公共医疗卫生领域在政府投入总体不足的前提下，供需之间的矛盾日趋尖锐，改革传统公立医疗机构，打破政府对于公立医疗卫生机构垄断的格局，引入民间资本参与公立医疗机构的经营管理势在必行。 1、民营化背景 2009 年4 月国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出：“积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。抓紧制定和完善有关政策法规，规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件，完善公平公正的行业管理政策。鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。国家制定公立医疗机构改制的指导性意见，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医疗机构改制重组。稳步推进公立医疗机构改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医疗机构与非公立医疗机构相互促进、共同发展的格局。” 2、宿迁医改 宿迁地处苏北，经济比较落后，2001年全市人均国民生产总值和人均财政收入比西部十省区的平均水平还各低了665元和85元，地方财政的困顿直接导致了宿迁医疗卫生事业景况的窘迫。政府财力主要保开门、保吃饭、保政府运转，无力投入社会事业，多数乡镇卫生院处于‘投入少—运转难—服务差—收入少—运 转更难’的境况。全市拥有医疗卫生资产总额4.95亿元，人均卫生资产为99.1元，不到全省的33%。千人拥有床位数只有1.06张，是全省平均水平的 43.1%。” 2000年，宿迁市人民政府出台《关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见》 一乡两院 医防合一 乡镇卫生院 Text 政府管理 疾病预防控制 乡镇医院 民营资产 普通医疗服务 2000年，宿迁市人民政府出台《关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见》 1 公立医院民营化，大量引进资本。 2 政府退出普通医疗服务供给职能。 3 公共卫生机构从普通医疗服务机构中分离出来由政府举办。 2000年，宿迁市人民政府出台《关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见》 1 产权改革，全市134家公立医院中，133家完成民营化改制。 2 政府不再办医院而只进行监管。 3 改制所得全部投入公共卫生防保体系，并形成了县、乡、村三级公共卫生配套网络。 积极效果 经过五年多的医改，现在宿迁市街头称得上是医院林立，已经拥有各类医疗机构534个，比改制前的2000年增加401个；新增卫生事业投入3.3091亿元，其中县级以上医院投入2.4734亿元，乡级卫生院投入8537万元；新增住院床位950张；吸纳中级以上卫技人员467人。 在政府负责的卫生防保方面， 数据显示，目前宿迁投资1780万元，建设疾控大楼；投资790万元的中心血站和投资650万元的“120”救护中心已经投入使用；投资8059万的市传染病防治中心也完成主体工程；投资1800万元的妇幼保健中心门诊改造已经完成。 ——2004年统计 积极效果 1999年（医改前），宿迁卫生资产总额是4.95亿元，2010年（医改后）是41.86亿元，增长了7倍多，远高于江苏省的医疗资源增幅；1999 年，宿迁财政对卫生的投入是0.32亿元，2010年是3.16亿元，增长了8倍，而江苏全省财政对卫生的投入增幅是2.4倍；其他如卫生总人员、病床数的增长均高于江苏全省和苏北五市的平均水平，而门诊人均费用、每床日平均费用、出院病人平均费用3个指标的增幅又全部低于全省增幅。 积极效果 72.4 160.8 52.6 70.1 72.7 65.5 2003年比99年增长% 92.96 12.91 23.56 16.07 13.64 26.78 2003年资产总额 53.92 4.95 15.44 9.45 7.90 16.18 99年资产总额 合计 宿迁 盐城 淮安 连云港 徐州 项目 苏北五市卫生资产变化情况 医改问题 看病贵 基层削弱 监管不力 1、医疗设备盲目向高端发展现象严重； 2、医生诱导病人多做检查和手术； 3、红包和回扣以其他形式表现。 1、医疗机构过度供给，必然诱导过度需求； 2、最优秀的医疗资源并未服务于最需要的人； 3、功能未划分，资源浪费、无效率。 1、医务人员需求激增，基层力量削弱； 2、乡镇、村卫生院医疗管理水平下降； 3、医生随时可以跳槽，医院宁“抢人”不“育人”。 1、医疗准入的监管缺乏，门槛降低； 2、行业监管手段单一，医院的质量监管不足； 3、财务监管不足，非营利性