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洁净手术室使用运行管理体会 ———洁净手术室初期使用应注意的几个问题 孙亚楠，姜桂春 （辽宁省肿瘤医院 器械科，辽宁沈阳%%(! ） 〔中图分类号〕)*+, 〔文献标识码〕- 〔文章编号〕%! !.+# （!+ ）/ %. . 国家建设部和国家质量监督检验总局!! 年底 然而洁净手术室建立以后，我们发现在使用中出 联合发布的《医院洁净手术部建筑技术规范》 现一些问题。本文重点介绍洁净手术室在刚刚投入使 0-/... $ !! （以下简称《规范》）发布以来，国 用前期其常遇见的一些问题，陆续发表洁净手术室运 内各大医院对外科手术室做了重大的改进。有些医院 行中发生的问题案例和解决问题的方法和体会，供同 按照《规范》新建了手术室，有些医院改造了原有 行业人士参考和讨论。 的手术室。依照不同手术切口建成不同净化等级的手 ! 医院洁净室手术室完工与验收 术室。其建筑标准为：国际标准123%(#(( $ % 、中华 洁净手术室建成后要经过国家有资质的单位的验 人民共和国0-/.. $ !! ，洁净等级为/ 级、# 级、 收工作，主要有七项检测项目：洁净度、静压差、截 + 级、, 级（原联邦标准! 等级的百级、千级、万 面平均风速及换气次数、噪声、照度、温、湿度、新 级、十万级）见表%。 风量。而检测状态不同，结果也有不同。洁净室检测 表% 42! 与123%(#(( % 相当等级比较 状态又分为：空态、静态、动态。0-/.. $ !! 要 123%(#(( % . 级 ( 级 / 级 # 级 + 级 , 级 求工程验收标准一般为空态或静态为准。 42! % 级 % 级 % 级 % 级 % 级 % 级 空态：洁净室完成后，无任何设备进入，设备运 转开启送风环境下，检测各项指标，是否达标。 洁净手术室建立的目的是：要最大限度地保持手 静态：洁净室完成后，相应设备进入，无工作或 术室接近无菌环境，减少手术创口感染。通过采用通 生产状况（无设备或人员走动）。开启送风环境下， 风和系统净化措施，降低空气中的细菌浓度，改善手 检测各项指标，是否达标。 术室环境，致力于手术室无菌空间的控制，有效避免 动态：洁净室完成后，设备进入，正常生产状 微生物的危害，最终以防止术中感染。 况，即：药厂开始生产，仪器开始装配、加工，手术 洁净手术室早期用于国外，有文献记载%/# 年 进行中，设备运转环境下，检测各项指标，是否达 美国费城坦布尔大学，采用了洁净技术后使患者术后 标。 感染率由/5 降到降了6 /5 ，英国赖廷顿医院人工 经检测部门的检测后，要提供真实的检测报告， 关节置换术，使患者术后感染率,6 5 降到6 /5 。 由医院预防保健科或相应科室存档，这些原始参数是 洁净技术用于中国是在二十世纪五十年代，首先用于 重要的。它反映了初期设备运行工况。检测费用一般 军工核武器的研制，六十年代在电子医药方面开始应 情况由院方提供（