认识脑膜炎.PDFVIP

認識腦膜炎 細菌性腦膜炎 國泰綜合醫院兒科 護理部編印 著作權人：國泰綜合醫院 通常為身體其他部位的感染，細菌經由血液循環進 本著作非經著作權人同意，不得轉載、翻印或轉售 入腦部— 耳鼻疾病感染或神經系統感染所致，如中耳炎、腦膿 什麼是腦膜炎 瘍或脊髓炎等直接侵入腦膜。 腦膜炎是腦膜（包括蜘蛛膜、軟腦膜及蜘蛛膜下腔） 頭部外傷或神經外科手術所造成的感染。 受到病毒或細菌感染所引發的炎症反應 。經常在夏天及初 秋流行 。 可能出現的症狀 腦膜炎的分類 新生兒及嬰兒— 發燒、厭食、嘔吐、嗜睡、明顯的哭鬧不安、高音調 無菌性腦膜炎 的哭聲及前囟門突出。 主要由病毒感染所引起。 較大孩童 — 細菌性腦膜炎 除可能出現頭痛、發燒、肌肉酸痛及腸胃不適（腹痛、 由細菌所引起，大部份能進入人體內的細菌皆可能造成 感染 。 噁心、嘔吐）、嗜睡外，通常會有腦膜受到刺激的腦膜 病徵出現：頸部僵硬或頸部前屈時感到疼痛。 感染的途徑 無菌性腦膜炎與細菌性腦膜炎的症狀，大致相似，但 無菌性腦膜炎 細菌性腦膜炎的症狀較嚴重且疾病進展快速，患孩甚 病毒經由空氣或接觸感染進入人體後，在腸道繁 至出現抽搐情形。 殖，隨著附近的淋巴循環進入中樞神經系統，使腦膜 發炎、水腫。 1 診斷 細菌性腦膜炎須以抗生素連續治療，至退燒及症狀解除 一旦患童疑似腦膜炎，除了症狀的表現外，最準確 為止。 的是利用腰椎穿刺檢查來留取腦脊髓液作為診斷依據。 檢查流程 ： 照顧上的注意事項 穿刺前— 注意患童體溫的變化，並依情況給予退燒處理。 醫師會依情況給予鎮靜劑，使患童能配合檢查。 儘量臥床休息，保持周圍環境安寧及舒適，室內燈光柔 穿刺時— 和不刺眼。 患童採側臥、屈頸、腳縮，蜷成蝦米狀。經局部消毒， 若因頸部僵硬而感到不適，可將床頭抬高，採側臥方式 於腰椎間刺入細針，留取脊髓液3cc 到5cc 以作檢查。 以增加其舒適感。 穿刺後— 使患童保持安靜，以減少腦壓升高的機會，如親近的人 頭部勿抬高，須平躺 4 到6 小時；待意識清醒後多喝 陪伴或給予熟悉的玩具 、被子等。 水。 常見疑問 ： 預後