2016年新入职护士培训考试与解析.doc

1、 患者女性，60岁。自诉腰骶部酸痛，劳累后尤其明显。嘱患者平卧用力向下屏气时，发现宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。该患者属于 　　A.子宫脱垂I度轻型B.子宫脱垂I度重型C.子宫脱垂Ⅱ度轻型 　　D.子宫脱垂Ⅱ度重型 　　标准答案： a 　　解　　析：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度： 　　I度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。 　　轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。 　　重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 　　Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体己脱出阴道口外。 　　轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。 　　重型：部分宫体脱出阴道口。 　　Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。 　　2、 宫口扩张潜伏期需要的时间为 　A.4h B.6h C.8h　　D.10h　　E.12h 　　标准答案： c 　　解　　析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，约需要8h，超过16h为潜伏期延长。 　　3、 在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致 　　A.外旋转　B.内旋转　　C.仰伸　　D.俯曲　　E.衔接 　　标准答案： b 　　解　　析：在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。 　　4、 不属于产褥期生理变化的是 　　A.分娩后2～3d乳汁开始分泌 　　B.产后24h内体温38.5℃ 　　C.产后脉搏60～70次/分 　　D.子宫体6～8周恢复到正常大小 　　E.产褥期白细胞15X109/L 　　标准答案： b 　　解　　析：产后24小时内，产妇的体温可略有升高，但不超过38℃。 　　5、 张女士，28岁，第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.5 kg，出生后Apgar评分7分，该新生儿护理措施中不妥的是 　　A.严密观察面色、呼吸、哭声　B.补充营养、必要时静脉补液 　　C.保持清洁，每天淋浴　　D.常规使用维生素K，肌注 　　E.3 d后情况正常可以喂奶 　　标准答案： c 　　解　　析：该新生儿为青紫(轻度)窒息，需要注意保温，减少体表散热，严密观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染并做好记录。窒息的新生儿应延迟哺乳，必要时补液维持营养，产前娩出的新生儿应静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。因此目前不需要每天淋浴。 6、 停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(十)，宫颈举痛(十)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为 　　A.异位妊娠　B.难免流产　　C.急性阑尾炎　　D.先兆流产　　E.不全流产 　　标准答案： a 　　解　　析：根据病例描述，该孕妇停经2月余，出现阴道出血，首先考虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑有可能内出血，再加上下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，同时下腹部有移动性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能是异位妊娠。 　　7、 关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对 　　A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一 　　B.妊娠32～34周血容量增加达高峰 　　C..分娩第二产程比第一产程心脏负担重 　　D.分娩第三产程心脏负担仍很重 　　E.产后2～3天心脏负担减轻 　　标准答案： e 　　解　　析：妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进人体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。 　　8、 下述哪项不是产后出血的病因 　　A.胎盘滞留　　B.产后宫缩乏力　　C.凝血功能障碍　D.软产道裂伤　　E.胎儿窘迫 　　标准答案： e 　　解　　析：在备选答案中，除E外A、B、C、D均是导致产后出血的常见原因。 　　9、 不属于先兆子宫破裂的临床表现为 　　A.子宫收缩力强　B.子宫病理性缩复环 　C.子宫下段压痛　　D.胎心率100次/分　　E.腹壁下清楚触及胎儿肢体 　　标准答案： e 　　解　　析：在备选答案中，A、B、C均是先兆子宫破裂的临床表现;D是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人;E则是子宫破裂的体征。 　　10、 某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是 　　A.绝对卧床休息，禁灌肠　　B.休息时取半卧位　　C.严密观察胎心音 　　D.严密观察流出羊水的性状　　E.指导孕妇自测胎动 　　标准答案： b 解　　析：该孕妇胎膜早破且先露未入