阴道混合感染联合用药治疗的临床分析.docVIP

　　阴道混合感染联合用药治疗的临床分析 【摘要】 ：［目的］探讨阴道混合感染联合用药 治疗 的临床治疗效果比较。［方法］将426例混合性病原体所致感染的病人按病原体不同分为4组（念珠菌感染组、滴虫感染组、淋球菌感染组，雌激素水平低下引起的感染组），每组再分为3组，第1组用环丙沙星栓、克霉唑栓、灭滴灵栓、肌注壮观霉素或乙烯雌酚栓。第2组只用环丙沙星栓。第3组：针对主要病原体用药。观察疗效并分析结果。［结果］联合治疗组的疗效优于单纯用药组。［结论］联合用药的方法适用于混合性病原体所致的阴道混合性感染。 【关键词】 阴道病；混合感染；联合用药 　　Abstract：［Objective］ To observe the clinical cure effect of bined medication on vaginal mixed infection.［Method］ Divide 426 cases into 4 groups according to mixed pathogens（monilia，infusorian，gonococeus，loazole Suppositories，Flagyl Suppositories，spectacular ADM or Diethylstilbestrol Suppositories by intramuscular;the second group only Ciprofloxacin;the third group mainly pointing to pathogen.Observe the cure effect and analyse the results.［Result］ The bination therapy is better than pure medication in cure effect.［Conclusion］ bination therapy is fit for vaginal mixed infection caused by mixed pathogen. 　　Key ixed infection;bination medication 阴道混合感染是最常见的妇科病，由于感染的病原体是混合性的，故单一药物治疗效果往往欠佳。我院根据主要的特异性致病原的不同而分别加用抗细菌、抗真菌、抗滴虫、抗淋球菌等药物，对混合性阴道炎进行联合治疗，现报道如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　2004年1月至2007年1月在本科室就诊的阴道炎患者426例。年龄20岁～65岁之间，均有性生活史。所有患者用悬滴法查念珠菌及滴虫，400倍显微镜下查找线索细胞，宫颈分泌物培养淋球菌及其他病原体，白带清洁度。根据主要致病原不同分为念珠菌性（135例）、滴虫性（132例）、淋菌性（59例）老年组（100例），将各组再随机分为联合治疗组、单用环丙沙星组及单用抗特异性病原体药物组。 　 　1.2 方法 　　念珠菌阳性者135例，随机分为3组：每晚阴道塞入环丙沙星栓+制霉菌素栓的48例为A1组，单用环丙沙星栓41 例为A2组，单用制霉菌素栓46例为A3组。滴虫阳性者132例，随机分为3组。每晚用环丙沙星+灭滴灵栓44例为B1 组，单用环丙沙星栓43例为B2组，单用灭滴灵栓45例为B3组。宫颈涂片见 细胞内外有革兰氏阴性双球菌，培养淋球菌生长者为59例，随机分为3组，每晚阴道内塞入环丙沙星栓+每隔2日肌注壮观霉素2g连续3次者的19例为C1 组，单用环丙沙星栓18例为c2组，单用壮观霉素肌注的22例为c3组；阴道壁薄，充血、生殖器官萎缩，白带清洁渡III，涂片镜检见杂菌生长者100例，随机分为3组，每晚阴道塞入环丙沙星栓加乙烯雌酚的31例为D1组，单用环丙沙星栓的34例为D2组，单用乙烯雌酚栓的35例为D3组，用药治疗8d后，停药3至5d，分别再进行上述复查。 　 　1.3 临床判定标准 　　有效：在疗程内症状，体征及病原菌检查均恢复正常或上述3项中症状与体征1项在疗程内末恢复正常者；无效：上述3项中有2项末恢复正常及用药后病情无明显改善或者加重，3项均未恢复正常者。 　 　1.4 统计学方法 　　所有的计数资料采用x2检验及四格表校正x2值法处理。 　　2 结果 环丙沙星栓用于混合性阴道感染的联合 治疗 ，疗效优于单用某种抗特异性感染的药物治疗。 疗效见表1～4。表1 以念珠菌为主的阴道混合感染的疗效比较（略）表2 以滴虫为主的阴道混合感染疗效比较（略）表3 以淋病为主的阴道混合感染疗效比较（略）表4 老年性阴道混合感染疗效比较（略） 　 　3 讨论 临床阴道感染大多数为混合感染，单独使用对抗某种原体的药物疗效不太令人满