综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查.docVIP

　　综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查 作者：童建明 杨正春 龙赟 彭志聪 何政全 【摘要】 　　目的 探讨三级甲等综合 医院 中医科住院患者的焦虑抑郁症状。 方法 采用综合医院焦虑抑郁筛查量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表为调查工具，对56例中医科住院患者（ 研究 组）和60例呼吸、心内、消化科同期住院的患者进行调查 分析 。 结果 研究组焦虑抑郁阳性率75.0%，对照组48.3%（χ2=8.67，P＜0.01）；研究组焦虑分量表评分显著高于对照组（P＜0.01），但抑郁分量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异（P＞0.05）。两组各系统躯体疾病焦虑抑郁阳性率比较均无显著性差异（P＞0.05），但研究组非躯体疾病诊断的焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P＜0.01），病期≥5 a者焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P＜0.05），＜6 mo者显著低于对照组（P＜0.01）。对照组高龄段焦虑抑郁阳性率较高。 结论 综合医院中医科住院患者中病程迁延，病种繁杂，多伴有焦虑抑郁障碍，多为心身疾病。 【关键词】 综合医院；中医科；心身疾病；焦虑；抑郁 　　【Abstract】 Objective To explore inpatients’ anxietydepression states of dept. of traditional Chinese medicine in grade A of level 3 general hospital. Methods investigations ade edicine(research group) and 60 synchronization ones of respiratory，cardiac and digestive dept.(control group). Results The positive rates of anxietydepression atopathy diagnoses (P＜0.01) and those of ones onths loedicine have course protraction and trivial and plicated entity，and most of them are acpanied psychosomatic diseases. 　　【Keyedicine；psychosomatic diseases；anxiety；depression 　　据调查表明［1］，抑郁及其相关障碍患者主动寻求精神科 治疗 者仅为该类患病群体的10%左右，而绝大多数患者则往返于非精神科。同时，因长期罹患躯体疾病不仅会引起生活质量（QOL）下降，也常因时光虚度和 经济 压力等产生心理 问题 ，继发焦虑抑郁症状。 目前 已有较多研究证实［2］在综合医院的临床各科均存在大量精神医学问题者，其中心内科和神经内科住院患者中伴有焦虑抑郁障碍者［3，4］高达40%～60%。但是，有关中医科此方面的调查资料较为少见。为此，作者对我市2所三级甲等综合医院中医科的住院患者进行了焦虑抑郁状况调查，现将结果报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 对象 选取2006年10月1日～31日在自贡市第一、四人民医院中医科病房住院的患者为调查对象。入组标准：（1）意识清楚；（2）年龄≥18 a；（3）病种不限。共入组56例为研究组，其中男31例，女25例；平均年龄（49.41±17.44） a；平均病程（7.24±8.27） a。随机抽取自贡市第一人民医院呼吸、心内、消化科病房同期住院的60例患者为对照组，其中男37例，女23例；平均年龄（57.75±15.2） a；平均病程（5.50±7.65） a。两组性别，平均病程均无显著性差异（χ2=0.48，t=1.17，P＞0.05），对照组平均年龄高于研究组（t=10.48，P＜0.01）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查工具 采用综合医院焦虑抑郁筛查量表（HAD）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）为调查工具［5］。其中HAD共14条项目，包含焦虑（HADA）、抑郁（HADD）2个分量表，分别有7条项目。本次调查按Barczak研究(1988)［5］标准（即≥8分）作为临界值。SAS和SDS分别含有20条项目，均以评分≥41分视为有焦虑或抑郁症状。因考虑各量表评定间可能存在不一致性，故调查统计时采用凡任意一个量表≥临界值时即作为焦虑或抑郁阳性筛选率。在患者填写问卷前均由当科医师或进修医师加以指导、解释，然后由患者仔细阅读，理解后逐一按最近1 .　　2.4 两组罹病时间及耗资情况比较，见表4。 　　表4 两组罹病时间及耗资情况比较（略） 　　表4显示， 研究 组病期≥