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医学成像与通信协议DICOM基础知识
* * DICOM 簡介 壹. DICOM 是甚麼? 貳. DICOM 的應用範圍在那裡? 參. 為什麼要用 DICOM ? 肆. 設計 DICOM 的是誰? 伍. DICOM 的工作原理為何? 陸. DICOM 是終極解決方案嗎? 壹. DICOM 是甚麼? DICOM 是 Digital Imaging and COmmunications in Medicine 的縮寫。 由字面上來解釋, 第一、DICOM的發展背景完全是針對醫學應用領域來開發的。 第二、適用的對象是數位化的醫學影像。 第三、整個DICOM規格的核心主要在於「通訊」這個觀念上。 綜合以上,我們可以簡單的將 DICOM 定義為: 『醫學影像儀器和系統軟體間共通的通訊規格』 換言之,DICOM其實是儀器和電腦用的共同語言。 貳. DICOM 的應用範圍在那裡? 醫學影像是輔助醫療診斷的重要參考工具 ─ 只要有醫學影像的地方,就適用DICOM。 透過DICOM整合各科各種醫學影像儀器。 在DICOM環境中,結合原有的醫院資訊系統 (HIS), 那麼病歷報告的呈現將不再是一成不變的白底黑字, 而是可 隨醫師需求擷取病患各種影像,以為觀察及診斷之依據。 結合發展蓬勃的網際網路,將DICOM推廣到醫院對外的應用。 不論遠距會診、學術研究、教育訓練,都能發揮莫大的效益。 參、為甚麼要用 DICOM? 以醫院管理的角度來說,在整體醫療院所建構一DICOM化的環境。 再依各部門的需求,建構不同特色子系統,以適應各科醫師喜好。 如此作法在醫院擴充或添置新儀器時,將有一簡單的統一規格可循。 真正做到隨插隨用的理想,將節省許多人力物力的成本支出。 換個角度以科室為考量,視各科室需求而個別建立獨立資訊系統。 在此種架構下,DICOM更是獨一無二的選擇。否則在未來發展或 各獨立系統相互連接時,將面臨嚴重的不相容危機。 在DICOM架構下,病患可縮短候診時間;醫師可輕易擷取醫療影像 ,以為學術研究或教學討論應用。二十一世紀將是DICOM的世紀, 在醫療的範疇中,沒有DICOM就會失去競爭優勢。 肆、設計 DICOM 的是誰? 1982 ─ The American College of Radiology (ACR) and The National Electrical Manufacturers Association (NEMA) form a joint committee. ( called ACR/NEMA ) 1985 ─ Publication of ACR/NEMA 1.0 1988 ─ Publication of ACR/NEMA 2.0 1993 ─ Publication of DICOM 3.0 1998 ─ DICOM 98 1999 ─ DICOM 99 Today ─ Continuous development on DICOM 伍、DICOM 的工作原理為何? 1. DICOM 資料結構 2. DICOM 影像物件;IOD (Information Object Definition) 3. DICOM SOP (Service-Object Pair) 4. SCU / SCP (Service Class User / Provider) 5. DICOM 網路架構 6. Conformance Document 7. 影像資料壓縮 1. DICOM 資料結構 在DICOM資料結構中,訂出四個層級來管理病患影像資料。 分別為: A. 病患層 ( Patient Level ) B. 檢查層 ( Study Level ) C. 系列層 ( Series Level ) D. 影像層 ( Image Level ) 例: 一個病患(Patient L.)到醫院就診,醫師根據症狀會指定不同 的檢查(Study L.),檢查的儀器會產生一系列(Series L.)的數張 影像(Image L.)。我們有不同需求可經不同層級(Level)很輕易 的來調閱我們需要的影像。 2. DICOM 影像物件 (IOD) DICOM的影像儲存方式,引入了「物件導向」的觀念。 像素資料 ( Pixel Data ) +
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