20141215常用项目的临床意义正式版.ppt

临床意义： 碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时因为肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但因为骨组织中此酶亦很活跃。所以，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。 胱抑素-C 参考值：0.56~1.25mg/L 是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,也被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，循环中的胱抑素 c仅经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度由肾小球滤过决定，肾小球滤过功能好，胱抑素 c的排出及分解越好，其在血中的浓度越低，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食的影响，是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物。 抗碱血红蛋白（HbF） 抗碱血红蛋白测定主要用于溶血性贫血的病因诊断。　　增多见于β 珠蛋白生成障碍性贫血、某些再生障碍性贫血、急性白血病、铁粒幼细胞贫血、先天性球形红细胞增多症、多发性骨髓瘤等。 上述疾病的辅助诊断也可用z145糖化血红蛋白组合（其中的 HbF） 心肌标志物 3、N末端脑钠肽（ NT-proBNP） 临床意义 1、急性呼吸困难鉴别诊断 2、评估心衰严重程度 3、监测/指导心衰治疗 4、优化心衰患者出院时间 4、同型半胱氨酸（Hcy） 参考值： 5～15μmol/L 临床意义： 研究证实高浓度的Hcy是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾 病独立的危险因子。血Hcy增高与多种疾病相关，如动脉硬化相关 疾病(冠心病、中风、糖尿病等),静脉栓塞,肾脏疾病,骨质疏松,老年 性痴呆,肿瘤,妊娠并发症,习惯性流产及新生儿缺陷等。 在卵巢中，卵泡刺激素刺激尚未成熟的卵泡的生长，直至成熟为格拉夫卵泡。卵泡在 生长过程中会释放抑制素以阻断卵泡刺激素的进一步合成。这一机制保证了排卵的 选择性。在黄体化阶段的末尾，卵泡刺激素水平也有小幅度提升，可能与下一个排 卵周期的开始有关。 在睾丸中，卵泡刺激素提高塞尔托利细胞合成男性激素结合蛋白的水平，诱发塞尔 托利细胞的紧密结合，同时分泌抑制素，在成精子过程中起到至关重要的作用。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 7、甲功七项-甲状腺过氧化物酶抗体（TPO） 参考值： 0～60IU / ml 临床意义： 诊断桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢; 毒性弥慢性甲状腺肿(Graves); 监测免疫治疗效果;检测家族甲状腺疾病的发病可能; 预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。 甲功 肿瘤标志物 包括：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125/153/199）、前列腺特异性抗原（PSA） 肿瘤标记物 肝功能检查项目-甲胎蛋白(AFP) 正常值指标： 主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于10ng/ml）。 临床意义： 甲胎蛋白存在于产妇羊水或母体血浆中，AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可经羊水部分进入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体，血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。 在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。 肝 功 肝功 2、肿瘤标志物-癌胚抗原（CEA） 参考值： 0~10ng/ml。 临床意义： CEA测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测，亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌，但无早期诊断价值。 此外，CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息